你是肩难产的高危人群吗?
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生产时宝宝肩膀卡住了,该硬把他拉出来、还是推回去?不管怎么做对母婴都会留下后遗症。可怕的肩难产在发生前一点征兆都没有,真的碰到了,该怎么处置呢?
超可怕产科急症:肩难产
肩难产,顾名思义是指胎儿在生产过程中,因肩膀卡住生不出来,形成进退两难的局面。这个名词听起来轻松,却是生产中的一大梦魇。
通常生产前医生会按照胎儿的胎位是否正确、是否前置胎盘等因素,判断该孕妇是否可以自然产。正常情况下,自然产时胎儿只要头过身就过,但肩难产就是头过了,身体却卡在母体里,这下必须要尽快决定是继续生产,还是进行剖腹产,要不然胎儿缩回去可能会窒息死亡。
肩难产发生率不高,一般在0.2%~3.0%,但即使现代医术如此精良,仍无法预测肩难产风险的发生,因此如何让产妇与新生儿的伤害降到最低,是医生面临的重大挑战。
你是肩难产的高危人群吗?
肩难产基本上产前无法预防,生产时也无法预料!但肩难产通常在几种状况下比较容易发生:
胎儿体重过重:肩难产的发生率,与宝宝体重呈正相关。宝宝超过4千克,发生机会大约是1.7%;若超过4500克,则发生率将高达20%左右。
以前曾发生肩难产:再度发生肩难产的机会大约是10%。
妊娠糖尿病:因为胎儿的脐带与妈妈相通,妈妈如果有妊娠糖尿,胎儿也是处于高血糖状态,容易变成巨婴,增加肩难产发生机率。
产程过长:当妈妈的子宫颈已经开全,但胎头位置低或胎儿过大,导致胎儿的头无法顺利娩出,需要借助产钳或真空吸引处理,就可能发生肩难产。
孕妇过胖:超过80公斤的孕妇便属于高风险人群。
高龄产妇
肩难产带来的后遗症:
对妈妈的影响
1、子宫破裂
2、骨盆底受伤
3、产后下肢神经损伤
4、形成瘘管
5、产后出血、感染,子宫或阴道撕裂伤
对新生儿的影响
1、臂神经丛受伤:由于生产过程中神经丛受到拉扯产生损伤,造成新生儿的手臂功能受损,整只手臂瘫软不会动,有九成机率会在一年内复原。
2、锁骨、肱骨骨折
3、脑缺氧
4、颅内出血
臂神经丛损伤怎治疗?
肩难产最怕的就是孩子生下来发现手部功能受损,一般来说治疗方式,会先予以物理治疗观察至4个月左右,有90%~95%会自然痊愈。但有5%~10%的新生儿会有永久性的功能障碍,建议若复建6~9个月仍无明显改善,就得考虑做手术,才有可能恢复正常!
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