我的孩子是“多动症”吗?
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“我儿子很顽皮,从早到晚一刻不停的,是不是得了多动症?”
“老师说我们孩子非常聪明,就是不好好听课,这是多动症吗?”
在心理诊所,经常看到忧心忡忡的父母手拿相关的介绍资料,带着孩子来排除“多动症”。但另一方面,也有不少多动症孩子到了小学甚至更晚才被发觉,延误了治疗。
“多动症”到底是怎样的一种疾病?如何准确鉴别?能不能防患于未然呢
“多动症”的几个基本常识
类型及特点:
“多动症”的主要特点是“不能自控”。根据表现,可以分为三类:
◆心不在焉型——控制不住自己的注意力。没有明显的多动或冲动行为,上课也不捣乱,但就是不能专心听课、做作业,总是控制不住地做白日梦,胡思乱想,所以家长和老师会感觉:“他好像从来没有听我说话”、“他做事情的时候总是走神”。
◆多动冲动型——不能控制自己突然想干什么的冲动。这类孩子精力旺盛,总是不分场合不停地动,做事缺乏耐心,不能等待,爱发脾气;上课常做小动作、捣乱、乱插嘴、打扰周围同学;做游戏不遵守规则,同伴讨厌,老师往往也不喜欢。
◆混合型:以上两种类型特点同时存在。
目前,国际上已经将“多动症”病名改为“注意力缺陷多动障碍(ADHD)”。
病因:
目前,ADHD的病因还不清楚,但一般认为是一种多基因的遗传疾病,可能是由于在把从大脑发出的信号向神经传送的过程中出现异常,造成孩子控制自己意识和行为的能力比其他孩子差一些。
发病率:
据最近一次上海的相关调查,ADHD的发病率是3%?5%,男孩多于女孩, 通常起病于6岁之前,学龄期(尤其是7?12岁)症状明显,随年龄增大逐渐好转,但部分病例可延续到成年期。
不良后果:
由于常被误当作“坏孩子”,ADHD的孩子容易并发情绪问题、学习效果大幅度下降、人际关系差,到青春期可表现出品性不良。所以,早诊断、早治疗很重要。
可以在家里做的初步筛查
ADHD儿童往往到学龄期症状表现比较明显,但在更早的时候就已有迹象,如果家长们仔细观察,是可以做到早期发现,早期治疗的。
孩子有多动倾向吗
(7岁以下孩子家庭自测
不要轻易给孩子贴上ADHD的标签,特别是对于7岁以下的孩子。因为孩子年龄小,行为的变化性很大。
您可以参照以下的描述,观察、对照孩子的表现,如果孩子的表现有大约2/3以上符合,孩子可能有多动倾向,需到专业机构做进一步的诊断。
0?3岁:
◎常哭闹、尖叫,难以安抚;睡眠很浅,时间短、易惊醒。
◎经常肠痉挛、呕吐,喂养困难。
◎时刻不安静,经常敲打自己的头、摇床、发脾气。
◎不能持续专注游戏、学唱儿歌或玩玩具。
◎吃奶、吃饭不安宁。
◎拒绝爱抚和拥抱,不依恋父母。
◎要到处走动、擅自走出家门,到处探索,动作笨拙,喜欢干扰其他孩子,强迫性“触摸”他人,令人生厌,以跑步代替走路,不顾危险,经常跌倒。
3?6岁:
◎不服从老师的要求,不合作,常破坏、乱扔玩具,不能专心玩一个玩具。
◎看书时频繁换书,有时还撕书。
◎游戏时不遵守规则,随心所欲,不合作,容易干扰别人。
◎游戏时动作笨拙,手-眼-脚的协调性差;遇困难时行为退缩。
◎有自虐行为,如拉头发、抓皮肤、撞头。
◎有睡眠问题:入睡困难、睡眠浅、易惊醒、玩到深夜不睡觉、睡眠时间少、在幼儿园从不午睡。
◎经常破坏家里/公共物品,攻击他人,爱发脾气,难以教育。
孩子可能是多动症吗?(学龄期孩子家庭诊断
如果您的孩子大于7岁,担心有“多动症”,可以通过下面这个表格做初步筛查:
把分数相加得出总分。36分以上有ADHD的可能,分数越高可能性越大,如果这些表现在超过两个场所(家庭、学校、幼儿园、公共场所)出现,并且持续超过6个月,要高度怀疑ADHD。
特别提醒:
★活泼好动是孩子的天性,别冤枉了正常孩子。
学龄前孩子大多调皮爱动,活动量大,注意力集中时间短暂。但正常活泼孩子的行为是有目的性、有计划、有安排的,能自我控制,在严肃、陌生的环境里还是能安分守己的。而ADHD孩子行动盲目,做事有始无终,不分场合地多动、冲动、破坏,不计后果。这是鉴别的关键。
★轻度的听力障碍也会表现ADHD症状,若您有所怀疑,可带孩子做相关的听力功能检查。
必须请专家做的后续确诊
在家庭筛查后,如果不能排除ADHD可能,家长不用太着急,毕竟确诊是专家的事情,建议带着孩子到医院和心理咨询机构进一步明确,并排除其他容易混淆的疾病。相关的检查包括:
(1) 智商测验
(2) 注意力测验
(3) Achenbach-CBCL儿童行为量表
(4) Conners儿童行为量表
(5) 脑电图
(6) 听/视觉诱发电位测定
(7) CT/MRI等
(8) 甲状腺功能、血铅检查
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