【化脓】伤口化脓怎么处理 化脓性扁桃体炎
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化脓是比较常见的一种由于伤口破损被病菌感染所发生的病理变化,很多伤口护理不当时都会出现化脓的现象,本文为大家详细介绍了化脓,希望能对大家有所帮助!
化脓的原因
化脓是因为破损的伤口或组织被病菌感染而所发生的病理变化,70%是直接受到了由化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)引起的感染。化脓同时会伴有脓液,是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的混和物,炎症过程中细胞、组织在细菌和中性粒细胞释放的蛋白溶解酶的作用下发生液化坏死,加上血管的液体渗出,形成肉眼呈灰黄色或黄白色的浓稠状液体。
伤口化脓怎么处理
1.观察伤口
首先观察伤口化脓情况,确定伤口化脓是否严重,是否出现内部化脓的症状,是否出现了组织坏死等。
2.消炎杀菌
对于伤口化脓情况比较轻的病患来说,可以按照医生的指导吃一些消炎药,然后使用生理盐水来对伤口进行冲洗。洗净脓液后可以用碘伏来消毒、杀菌。
3.清理脓液
对于一些较为严重的伤口化脓患者,患者由于长期的感染导致组织坏死。对于这种类型的伤口化脓我们需要首先清理患者的坏死组织,避免伤口感染加重。清理脓液后,使用生理盐水清洗伤口,同时搭配使用快速修复伤口的药物进行治疗。
4.去医院处理
如果你的伤口里面可以感觉到水波动的情况,那么这种化脓算是很严重的,必须去医院将伤口切开,把里面的脓液释放出来再进行消毒处理。如果你的伤口只是周围一些发红现象,那么你可以不必担心,这样是伤口即将愈合的前兆。
化脓饮食注意什么
1.适合吃的食物
①蛋白质
饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。
②维生素A
能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。
③维生素C
可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中,大枣、橙是维生素C的宝库。
④锌
缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。
⑤脂肪
脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。
⑥鱼油
鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。
⑦葡萄糖
糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。
2.不适合吃的食物
切忌不要吃辛辣的食物,如韭菜、腐乳、葱、辣椒、韭菜等,因为它们容易引发感染。
化脓性扁桃体炎
1.症状
①全身症状
畏寒、高热,体温可达39℃以上,头痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、疲乏无力、周身不适、大便秘结。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
②局部症状
以扁桃体肿大伴剧烈咽痛为主要症状。咽痛开始于一侧,继则双侧咽部均明显疼痛,吞咽时疼痛加剧。疼痛可放射至耳部。颈部淋巴结肿痛,有时可致使转头困难。小儿化脓性扁桃体炎,扁桃体显著肿大时,可导致呼吸困难。炎症可波及周围组织可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等局部并发症。
2.治疗方法
①首选有效抗生素
本病主要是细菌感染,多为链球菌感染,抗菌消炎可首选青霉素类抗生素。根据病情轻重决定给药途径。青霉素过敏者可选用头孢霉素或喹诺酮类等。初始治疗2~3天后病情无好转者,应分析其原因,或根据药敏试验选用其他种类抗生素。
②一般疗法
卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及保持大便通畅。本病具有传染性,应适当隔离治疗。
③中医中药
治疗以清热解毒、消痛散结为主。常用的有银翘柑橘汤或清咽防腐汤。中成药有清开灵、六神丸等。
④对症治疗
扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。便秘者应服牛黄解毒片,既能通便,又可消炎消肿。
⑤局部用药
通过含漱、含片和喷药等方式,达到止痛、消毒、清洁口咽及帮助排除黏稠分泌物的目的。可选用3%双氧水、l%氧化锌溶液、l%~2%碘甘油、10%鞣酸甘油等涂布扁桃体表面,每日1次,10次为1疗程。含漱液可选用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液或1:5000呋喃西林液。小儿患者也可用温热糖开水含漱。
化脓性脑膜炎
1.症状
①局灶症状
部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状,如偏瘫、失语等。
②感染症状
发热、寒战或上呼吸道感染表现等。
③脑膜刺激征
表现为颈项强直,Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。
④颅内压增高
表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高,有的在临床上甚至形成脑疝。
⑤其他症状
部分患者有比较特殊的临床特征,如脑膜炎双球菌脑膜炎(又称流行性脑脊髓膜炎)菌血症时出现的皮疹,开始为弥散性红色斑丘疹,迅速转变成皮肤瘀点,主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜,偶见于手掌及足底。
2.治疗方法
①对症支持治疗
颅压高者可脱水降颅压。高热者使用物理降温或使用退热剂。癫痫发作者给于抗癫痫药物以终止发作。
②激素治疗
激素可以抑制炎性细胞因子的释放,稳定血脑屏障。对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑应用。通常给予地塞米松10mg静脉滴注,连用3~5天。
③ 确定病原菌:应根据病原菌选择敏感的抗生素。
肺炎球菌:对青霉素敏感者可用大剂量青霉素,成人每天2000万~2400万U,儿童每天40万U/kg,分次静脉滴注。对青霉素耐药者,可考虑用头孢曲松,必要时联合万古霉素治疗。2周为一疗程,通常开始抗生素治疗后24~36小时内复查脑脊液,以评价治疗效果。
脑膜炎球菌:首选青霉素,耐药者选用头孢噻肟或头孢曲松,可与氨苄青霉素或氯霉素联用。对青霉素或β-内酰胺类抗生素过敏者可用氯霉素。
革兰阴性杆菌:对铜绿假单胞菌引起的脑膜炎可使用头孢他啶,其他革兰阴性杆菌脑膜炎可用头孢曲松、头孢噻肟或头孢他啶,疗程常为3周。
④ 未确定病原菌
三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药,对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎疗效比较肯定。
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