高血压分级及危险分层
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根据血压水平的高低以及对心脑肾等靶器官的损害程度,把高血压分为3级,具体如下:
1级高血压:血压在140-159mmHg/90-99mmHg之间。
2级高血压:血压在160-179mmHg/100-109mmHg之间。
3级高血压:血压≥180mmHg/110mmHg。
还有一个特殊类型的高血压——单纯收缩期高血压,是指血压测量值收缩压≥140mmHg,而舒张压<90mmHg。
高血压的危险分层根据高血压患者合并的危险因素以及靶器官的损害,同时结合高血压分级,可分为四个危险分层,具体如下:
低危:1级高血压,没有合并上述的危险因素;
中危:1级高血压合并有1~2个危险因素,2级高血压不合并有危险因素,2级高血压合并1~2个危险因素,这三种情况都属于中危;
高危:1级和2级高血压合并有3个以上的危险因素或合并有靶器官损害或合并糖尿病,3级高血压不合并其他危险因素,这3种情况属于高危;
很高危:1级和2级高血压合并有心脑肾等器官的损伤,3级高血压合并1~2个及以上的危险因素或合并心脑肾等器官损伤,都属于很高危。
影响高血压预后的危险因素高血压的分级和危险分层对于指导治疗以及判断预后很有指导意义,但除此之外,下列因素也会影响其治疗预后。
1、心血管疾病方面:包括年龄(男性>55岁,女性>65岁)、性别(男性)、吸烟、超重(体质指数大于24)或肥胖(体质指数>28)或腹型肥胖(腹围男性超过85cm,女性超过80cm)、血脂水平(总胆固醇超过5.72mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇超过3.6mmol/L,或高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L)、早发心脑血管疾病家族史(一级亲属发病年龄男性<55岁,女性小于65岁),缺乏运动锻炼等;
2、靶器官的损害:包括左心室肥厚,视网膜动脉硬化或狭窄、蛋白尿,动脉壁增厚,血肌酐轻度升高等等;
3、合并症:包括糖尿病、脑血管疾病、心肌缺血、肾脏疾病、外周血管疾病等等。
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