子痫前期复发预防药物有哪些
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孕妇于12孕周时,预防性服用小剂量阿司匹林,可有效地预防子痫前期的复发。推荐每天服用剂量不超过75mg。
研究表明每天服用阿司匹林超过75mg时,可带来药物不良反应如产时产后出血、血小板减少等。但是服用剂量≤75mg时,孕产妇病死率、剖宫产率、新生儿心室内出血率以及新生儿其他部位出血的风险并未显著增加,且药物副反应降低。
钙剂研究显示子痫前期孕妇血钙含量明显低于正常孕妇,钙物质的补充不足倾向于复发子痫前期。每天补充1g钙剂可降低子痫前期的发生(约50%)。
但是也有文献表示,补充钙剂会导致HELLP(溶血、肝酶升高和血小板减少)综合征风险增加,但基于出现HELLP综合征风险增加的绝对数很少,综合考虑,认为患者妊娠期补钙的益处大于引起HELLP综合征风险的增加。同时,补充钙剂还能预防糖尿病、原发性高血压、心血管疾病等的发生。
提醒:阿司匹林和钙剂对子痫前期的预防都有一定作用,但是两者同时服用时,预防子痫前期的复发效果并未得到叠加,子痫前期的复发率没有显著降低,在胎儿生长受限方面也未有显著效果。
低分子肝素研究显示低分子肝素对预防子痫前期的复发有一定作用。滋养细胞异常,可引起子痫前期,而低分子肝素对滋养细胞具有保护作用,进而具有抗凝、抗血栓作用,维持人体内肝素酶和肝素处在相对平衡状态,防止子痫前期的复发。
抗氧化剂一氢气抗氧化剂一氢气可以降低胎盘组织炎性分子,有效减少尿蛋白,但对于预防子痫前期的复发效果仍处在试验阶段,有待进一步研究。
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