唐氏筛查真的有必要做吗?
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唐氏筛查是检查唐氏儿很有效的方法,任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿,卫生部规定所有的孕妇都应该在孕14周-19周之间做唐氏筛查。由于目前唐氏综合征的发病因素不确定,高龄产妇、孕妇有病毒感染史、夫妻一方染色体异常、滥用药物、习惯性流产等都有可能诱发唐氏综合征。
很多人以为唐氏综合征现在已经很少见了,其实不然。中国25岁孕妇生下唐氏患儿的概率为1/1300;到了35岁,其概率就高达1/365(已接近国内大多医院的唐氏筛查高危风险值),而如果孕妇年龄为45岁,其概率更高达1/30。即使在美国,唐氏患儿的出生率也在1/691,目前全美约有40万唐氏综合征患者。
所以,要想预防出生缺陷,唐氏筛查必不可少,可是现在中国唐氏综合征筛查覆盖率不足一半,“即使是在上海这样的大城市,唐氏综合征筛查的覆盖率也不到一半” 。中华医学会围产医学分会主任委员、同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛教授说。
每一个怀孕的妇女都有怀唐氏儿的风险,只是每个人的风险高低不同而已。唐氏儿和妊娠次数、夫妇的文化程度和健康状况等都无关。相对来说,以下的人群孕育唐氏的风险会比正常人群高。
1、年龄越大风险越大,孕妇年龄超过35岁怀唐氏儿的机会比25岁的孕妇高100倍;
2、曾经有过唐氏儿的孕妇再次孕育唐氏儿的机会比正常人群增加10倍;
3.、产检超声筛查时发现胎儿异常尤其是心脏、肾脏和肠道畸形以及骨骼短于正常的胎儿更是唐氏儿的高危人群。简而言之,凡是产检时超声筛查发现胎儿有异常和有染色体异常标记物的孩子都是唐氏儿的高危人群;
4、血清学筛查的高风险人群;
5、家族中有先天愚型的先例。
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