【伤口愈合慢是什么原因】
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感染是最常见的原因,无论是外部感染如外伤污染严重,还是内部感染如阑尾化脓感染引起腹膜炎,由于细菌、病毒等引起的炎症均导致伤口愈合缓慢。
异物存留异物存留最容易被患者和医生忽视,多在受伤当时未注意发现,如缝纫针头断裂未取出致存留,若手术时缝线过于粗大,也可被当作异物,引起延迟愈合。
营养状况营养状况营养状况的好坏,将直接或间接地影响伤口的愈合。例如蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成;同时影响细胞吞噬功能,降低免疫力,组织修复比较缓慢,伤口不易愈合。尤其是含硫氨基酸缺乏时,常导致组织细胞再生不良或者缓慢,肉芽组织形成受阻。同时一旦患者的饮食中缺乏维生素C、锌、铁等微量元素也会影响伤口的愈合速度。
年龄因素不同年龄组织细胞的再生能力不同,一般组织再生能力随年龄的增加而减退。另外,老年人由于血管容易出现硬化使局部血液供应减少,而且成纤维细胞的分裂增殖周期也明显延长,细胞活性广泛降低,致使伤口愈合延迟,愈合质量下降,甚至导致不愈合的发生。
用药不当许多患者发生了伤口之后乱用抗生素进行治疗,这些抗生素也可能会导致伤口愈合慢的症状发生。抗生素局部应用的另一严重问题是引起接触过敏反应,特别是长期广泛用于慢性伤口时更加明显。有些抗生素的应用会有损于伤口细胞增殖和上皮形成,杀死有益于愈合的巨噬细胞,从而影响伤口的愈合。相较来说,选择于氏收口方之类治疗伤口不愈合的药物进行治疗,伤口愈合的速度就会大大的增加,所以治疗伤口不愈合选择药物非常重要。
疾病因素如果患者自身伴随有糖尿病、贫血、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝衰竭以及肾功能不全等全身性疾病,也会导致伤口愈合慢。
肥胖肥胖患者广泛的皮下脂肪术后容易形成死腔和血肿妨碍血氧向伤口释放,为感染提供了病灶;脂肪组织的血液供应相对较少,伤口血供不足,易发生液化坏死;太多的脂肪组织会导致伤口的张力增加(一期缝合伤口),这样会阻碍伤口局部的血液循环,影响伤口的愈合。
患者长期处在压抑、紧张、焦虑的不良心理状态下,通过对神经内分泌系统致机体免疫功能受损,从而间接地影响伤口的愈合。相反,积极的心态会有利于伤口的愈合。
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