【什么是肝脏射频消融术】肝脏射频消融术是什么
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肝脏射频消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术,借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温,干燥最终凝固和灭活软组织和肿瘤,以达到治疗目的。
原理:电子发生器产生射频电流时,通过电极针使周围组织产生高速离子振动和摩擦,继而转化为热能并随时间向外传导,从而使局部组织热凝固坏死和变性。
什么是肝脏射频消融术-适应症按照射频消融技术特点,射频消融的范围要超过肿瘤边缘1cm,才能达到肿瘤完全坏死的目地。所以最适合的病人肝脏肿瘤要小于3cm,肝脏肿瘤的数目在3个以下。如果肝脏肿瘤大小超过5cm,还是首先考虑外科手术切除为佳。
有一些严重的肝硬化或身体情况差不能耐受外科手术肝切除的病人也可考虑做肝脏肿瘤射频治疗。
什么是肝脏射频消融术-术前注意事项1、心理护理
大多数患者对射频消融治疗认识不足,导致心理恐惧和焦虑,害怕疼痛,担心治疗效果,因此我们向患者讲解手术治疗过程及注意事项,使患者了解该手术创伤小,恢复快,使其以最佳的心态迎接手术。
2、禁食
肝癌患者多是在肝硬化基础上发展而形成的,肝硬化患者肝脏体积比较小,肠管易于覆盖肝表面,为了避免术中损伤相邻脏器和刺激引起呕吐。所以要求患者术前需禁食。
3、术前检查
手术前,患者需进行常规行心电图、胸部X线摄片、血、尿、粪常规、肝肾功能、出凝血时间检查;检查冷循环射频仪及备好冰冻的蒸馏水;床边备齐氧气、中心吸引器等抢救物品;术前禁食4-6h,术前30min肌内注射苯巴比妥100mg和哌替啶(度冷丁)50-100mg。
什么是肝脏射频消融术-术后护理
1、心理护理
加强与患者的沟通,解释术后可能会出现右上腹不适、发热等症状,不必紧张,多数为 治疗反应,一般l用后消失,症状严重者呵对症处理。
2、观察生命体征及腹部情况
血压和心率。术后监测血压和心率1次/h,6 h后改为每2 h测1次,以观察是否有出血现象,密切观察有无剧烈腹痛、腹部压痛、移动性浊音、血压下降、脉速及大汗淋漓等腹腔内出血现象,密切观察病情 观察患者面色、心率、心律及血压的变化,及时设定射频功率,准确记录射频治疗时间。
在治疗过程中,嘱患者严格保持固定体位,以保证穿刺部位准确,及时询问其感受。术中会出现轻度的不良反应,主要表现为肝区、剑突下及右肩背部疼痛和出汗多,给予心理安慰及局部按摩后能够缓解。
什么是肝脏射频消融术-并发症1、腹膜炎
如患者术后出现腹部剧痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张及腹式呼吸消失,提示可能 发生胆汁性腹膜炎,应给予消炎对症处理。
2、误穿其他脏器
仔细观察尿液颜色,如出现血尿、腰痛.提示可能误穿肾脏。误穿肺脏则有呼吸不能、胸痛等气胸症状,正确选择穿刺点可减少此症的发生。
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