【新生儿乳汁吸入性肺炎的原因】婴儿乳汁吸入性肺炎是什么原因
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早产儿吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全,乳汁在咽部排空时间延长。有时咽部神经肌肉不协调,吞咽时乳汁部分进入食管,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。
食管畸形
食管闭锁时乳汁不能从食管进入胃内。停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有食管气管瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部。但有时瘘管很小,不易发现。
食管功能不全
乳汁进入食管后反流至咽部,然后吸入。例如食管贲门松弛的婴儿呕吐后易发生吸入,有时因食管神经肌肉不协调也可引起反流。
严重腭裂、免唇
腭裂一般不影响吞咽,但严重缺损者吮乳发生困难,可引起吸入。
发病机制
当乳汁吸入肺泡后,肺组织出现炎症反应,数小时后有中性粒细胞、吞噬细胞和红细胞渗出,肺泡壁增厚,间质炎症明显,数周后出现纤维化,如反复吸入,可呈慢性间质性肺炎。
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