2019年新生儿医保报销比例
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2019年新生儿医保报销比例是什么?新生儿医保报销的比例要根据几个方面来看,首先是从门诊类别看,再就是医疗机构。如果您想知道2019婴儿医保报销的比例,就必须看看下面由小编准备的文章了。
普通门诊
以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
大病门诊
像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
住院
根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
其他报销比例
参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。
报销比例标准
一档(交费80元):一级医疗机构80%,二级60%,三级40%。
二档(交费200元):一级医疗机构85%,二级65%,三级45%。
未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点,即一档(80元):一级医疗机构85%,二级65%,三级45%。 二档(200元):一级医疗机构90%,二级70%,三级50%。
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