【黄疸值多少需要照蓝光】黄疸多高需要照蓝光
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血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,也就是照蓝光。
在国内一般只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),即为正常的生理性黄疸,其实约10年前国外研究报告就指出,如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μmol/L(17.5mg/dl);配方奶喂养的血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,2014年更有研究指出,新生儿出生4天后若血清胆红素要大于306μmol/L(18mg/dl),才需治疗。因此,如果宝宝黄疸值低于15,是不需要照蓝光治疗的。
医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。
足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。
1、新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素过多。
2、新生儿肝脏功能尚不完善,参加胆红素代谢的肝脏酶在量和活性方面均较差,所致排出胆红素不及时。
3、胆道排除胆红素的功能尚未完善,使胆红素在体内堆积。
4、胎便粘稠,从大便排除胆红素的过程受影响,使胆红素在体内堆积。
5、母子血型不合、新生儿窒息、早产、感染等因素,则可能引起病理性黄疸,导致黄疸指数高。
1、早喂奶、勤喂奶:
新生儿出生后在手术室即行早吸吮早接触5分钟,入母婴同室后在护士的协助下补做早吸吮早接触30 分钟。按需哺乳,最长间隔不超过3 小时。
早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少黄疸光疗机会,降低胆红素水平。
2、新生儿游泳:
出生后24 小时的新生儿一般在喂奶后1 小时用特定的游泳圈,在经过培训的专业人员的看护下每天早晨游泳(水温38℃)一次,每次10~15 分钟。
新生儿游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素,胰岛素释放增多,食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强,排便多,有利于胎粪的尽早排出,从而降低新生儿黄疸。
3、新生儿抚触:
抚触是用双手对新生儿的各部位皮肤进行有次序的按摩,出生24小时后的新生儿,即可开始皮肤抚触。可在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、新生儿不饥饿不烦躁时进行。
新生儿抚触可促使迷走神经兴奋性增加,从而使胃泌素和胰岛素分泌增多,增加婴儿的喂哺量,促进食物消化吸收,促进胎粪排泄。减少胆红素的重吸收,从而降低血清胆红素水平。
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