小儿单纯性甲状腺肿怎么治疗
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1、多食海带、紫菜、海鲜类等含碘较丰富的食物。
2、停服某些致甲状腺肿的药物。
3、腺肿较严重者可口服甲状腺粉(片),以抑制过多的TSH分泌,使甲状腺回缩。
药物治疗碘缺乏者可口服碘制剂。对中度以上腺肿者,可补充碘制剂,以抑制过多的TSH分泌,使甲状腺回缩。
1、口服甲状腺粉(片):
当产生胶质性甲状腺肿时,甲状腺功能低下应用甲状腺片20~40mg/d,可使肿大甲状腺明显缩小,质地变软。
2、口服碘/碘化钾(复方碘溶液,5%I2 10%KI):
即Lugol液,每天2~3滴,连服2~4周,休息4周后再服2~4周,共6~12个月。或口服碘化钾每天5mg,连续服4周,休息1个月再继续服用1个月,直至腺肿消退,尿碘排出正常。口服碘油时有效期较肌注为短,约为肌注有效期的1/5。
3、碘油肌注:
对结节性甲状腺肿者可用碘油肌注,肌注有效期较长。碘酊局部注射,不仅供给碘,同时可腐蚀软化甲状腺组织,使之缩小以免除手术。
需要注意的是,补充碘制剂量不是越多越好,补充过多碘制剂除会造成碘甲亢外,还可致碘过敏或碘中毒。碘过敏常发生在有过敏史者,主要症状有皮肤出现荨麻疹样皮疹,血管神经性面部四肢水肿、发热及关节痛等。碘中毒时口咽部常有烧灼感,恶心、呕吐、腹痛,严重者有呼吸困难,若不及时抢救可危及生命。若出现上述病症,应:
(1)立即停药,多数患儿症状可逐渐缓解消失。
(2)用淀粉液洗胃,淀粉可与胃内碘中和,保护胃黏膜,减少毒性。
(3)用1%浓度的硫代硫酸钠溶液洗胃或静脉注射。
手术治疗如腺体过大引起压迫症状,或疑有癌变者宜手术治疗。术后可能发生甲状腺功能减低,需长期服用甲状腺粉(片)。
适应证:
(1)甲状腺肿体积太大产生压迫症状者;
(2)经药物治疗无效伴有毒性症状影响心脏者;
(3)有恶性变,甲状腺需部分切除或全切者;
(4)因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;
(5)胸骨后甲状腺肿;
(6)巨大甲状藤肿影响生活和工作者;
(7)结节性甲状脓肿继发功能亢进者。
相关诊疗知识
就诊科室:内分泌科 儿科
是否医保:否
治疗费用:市三甲医院约10000--30000
治 愈 率:75%-85%
治疗周期:1-2年
治疗方法:药物治疗
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