别大意!10岁男童血糖竟破表
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10岁男童因为腹痛就医,询问饮食情况,发现常常口渴,拿2公升的罐子勐喝水还是渴,测血糖数值高得惊人。
男童血糖超标逾8倍,竟因第一型糖尿病
除了连日腹痛,黄小弟最近也有频尿、不断喝水,还是口渴的情况。急诊医师警觉病情不是单纯的肠胃炎或便祕,在血糖机测不到血糖值的情形之下,进一步抽血检测血糖,发现黄小弟的血糖升高到809mg/dl(正常空腹80-100mg/dl)、糖化血红素15.30%(正常值4-6%),住院进一步做胰岛素刺激试验和麸胺酸脱羧酶(Glutamic acid decarboxylase,GAD)自体抗体检测,诊断小弟弟无法正常分泌胰岛素,是第一型糖尿病患者,又称「幼儿型糖尿病」或「胰岛素依赖型糖尿病」。
糖尿病症状发作有先后,吃多、喝多是警讯
卫福部丰塬医院小儿科主任马志豪表示,「喝多、尿多」是第一型糖尿病一开始典型的症状,但是将近一半糖尿病童被诊断出来的时候,血糖太高已经发生酮酸中毒,有腹痛呕吐等急性症状,但是经常被忽略,只当成肠胃炎问题。
第一型糖尿病常见的病发症状有先后顺序,先是出现多喝、多尿、疲倦;接着会有吃多、倦怠、夜尿甚至尿床,如果进入酮酸中毒阶段就会脱水、唿吸喘,以及腹痛、呕吐、体重下降;有些患者口腔或阴部霉菌感染,擦了药膏也反覆发作,有的会发现尿液旁有蚂蚁。
第1型糖尿病10岁左右就出现症状
第一型糖尿病是因为胰臟无法正常分泌胰岛素,需要注射胰岛素补充,患者胰臟胰岛细胞慢慢被破坏,随着身体的发育进展渐渐煺化,常常在10岁左右的年纪出现症状,台湾每年约10万人有1.5人新发病。
马志豪医师表示,黄小弟出现喝多、尿多的情况,推测高血糖状况已经一段时间。如果没有及早发现,接着就会因为血糖持续飙高,发生酮酸中毒,胃口不好开始变瘦。
虽然黄小弟小小年纪罹患糖尿病的事实,让妈妈很难接受,但是日后只要好好控制血糖,接受胰岛素注射的治疗,且注意营养和运动,也可以和其他同学一样有正常的生活。至于健保给付部分,第一型糖尿病属于重大伤病,就诊时可免部分负担的费用。
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