口腔先天畸形的种类
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先天性唇裂
在人体胚胎发育的第12周左右即形成结构完整的颌面部,所以,新生儿颌面部畸形即为先天性。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,且常与腭裂并发。我国新生儿唇腭裂的发生率约为0.1%.
唇裂的发病因素可分为:遗传因素和环境因素。其中环境因素包括:营养缺乏、感染和损伤、内分泌的影响、药物因素、物理损伤、烟酒因素等6个方面,其主要表现为上唇裂开或与腭部相通。根据其裂开的程度可分为单侧唇裂和双侧唇裂。
唇裂的患儿只能在医院进行手术治疗,手术的最佳年龄,一般认为单侧唇裂在3-6个月左右,双侧唇裂在6-12个月左右。
口腔先天畸形的种类
先天性腭裂
腭裂可单独发生也可与唇裂同时并发。腭裂不仅有软组织畸形,更主要的是骨组织畸形。腭裂主要表现为上腭部纵形裂开,口与鼻腔相通,患儿发育不清、饮食障碍、吸吮等生理功能障碍比唇裂更为严重。
腭裂与唇裂一样,其发病因素主要是遗传因素和环境因素两方面。腭裂的分类一般根据部位和程度可分为软腭理解、不完全必腭裂、单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂四类。
腭裂的治疗方法除外科手术以外,还需采用一些非手术治疗,如正畸形治疗,缺牙修复、语方训练,以及心理治疗等。其手术治疗的目的主要是:整复腭部的解剖形态;恢复腭部的生理功能,重建良好的腭咽闭合,为正常唇咽、语言创造条件。手术年龄一般认为不完全性腭裂在1-2岁为宜;单侧、双侧完全性腭裂一般在5-6岁为宜。麻醉与唇裂一样选择全身麻醉。
唇系带畸形主义
唇系带的正常附着应位于中切牙之间的唇侧牙龈与牙槽黏膜交界处,若附着于牙槽嵴顶则为唇系带畸形。一旦发现唇系带畸形,一定要做唇第带矫正。
唇系带矫正术,只需要剪开唇系带。前开后自然成一梭开创口,然后将此创口纵行缝合,术后保持口腔卫生,给予漱口剂漱口,其缝线自行脱落,若缝合张不易脱落,5天拆线,其唇线带畸形,一定要做唇系带矫正。
舌系带畸形主义
舌系带的畸形即指舌系带过短,此系带过短主要表现为舌体不能自由伸长,勉强前伸时舌尖部呈w形凹陷,而且患儿不能正确地发舌腭音和卷舌音,幼儿哺乳时,由于舌的前伸,舌系带与下牙缝经常磨擦,易发生舌下黏膜溃疡。
舌系带畸形应尽早进和舌系带矫,手术矫正的年龄在半岁左右即可进行,手术只需剪断舌系带,剪断后舌下自然形成一梭形伤口,然后止血纵行缝合此创口,若无出血或较少量出血,以及创口不大,可不必缝合。若创面较大,必须缝合创口,5天拆线,即可达到舌系带矫正的效果。术后可让患儿进行伸舌,舌尖抬高等一系列舌部运动,同地还需进行语言方面的训练。
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