男宝宝的小秘密:蛋蛋不见了?!
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隐睾又称睾丸未降,男宝宝在胚胎发育过程中,睾丸逐渐自腰部腹膜后下降,并于出生前降至阴囊内。而有一部分婴儿会在1年后睾丸方逐渐下降至阴囊内。
约有10%的新生儿,一侧或两侧睾丸没有完全下降到阴囊内,而停留在腹股沟管内或腹腔内,称之为隐睾。患隐睾的婴儿因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里,受体内“高温”的影响,容易造成不育。
隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,多表现为单侧,并以右侧未降为主,约15%为双侧。
早产儿隐睾发病率约为30%,健康新生儿约为3%,婴儿在3个月大时发生率约为1%。
导致隐睾的原因导致隐睾的原因,目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关。可以是单一的,也可以是两种因素均有。
内分泌因素可能是:睾丸分泌雄性激素延迟,或数量不足,靶器官对雄性激素不敏感等。
解剖学因素可能是:睾丸系带过短,睾丸周围组织粘连,精索血管或输精管过短,腹股沟狭小,阴囊发育不良等。
但总的来说,其病因仍不是十分清楚。有人统计,双侧睾丸不育者为90%以上,单侧隐睾不育者约60%一85%。
隐睾症的诊断父母亲在帮小宝宝洗澡时,可以顺便摸一摸阴囊内有没有两颗睾丸。如果有一侧或者两侧摸不到睾丸,应寻求儿科医生做进一步检查。
另外,如果睾丸迟迟没有下降,那该侧阴囊会有退化现象,阴囊会比另一侧正常发育的要小一点。如果在阴囊里没有摸到睾丸,却可以在腹股沟摸到,那会使隐睾症的诊断更加确定。
对于临床摸不到的隐睾,如隐睾位于腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如,常常需要采用特殊的诊断方法来做隐睾的定位检查。
隐睾症的危害1、影响生育能力
由于隐睾处于不正常的位置,损害了睾丸的正常生精能力,容易造成不育。
2、容易发生恶变
隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤。
3、意外发生损伤
由于睾丸在上方,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛。
4、产生心理障碍
阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出现心理异常。
预防及治疗1、男孩子出生后都要检查有没有隐睾
男孩子出生后如果检查发现有隐睾,父母也不必焦虑,可以密切观察,因为在1岁以内隐睾自行下降的机会很大。
如果孩子到10个月时隐睾还没有下降到阴囊,就应该寻求医生帮助,并积极配合治疗。
2、如果隐睾孩子有智力低下的迹象
医生还会检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病,在孩子1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。
如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。
3、对于青春期后才来治疗的单侧隐睾病人
考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活,而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能,应行睾丸切除为妥。
对于青春期后的双侧隐睾病人则应视具体情况而定,但至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源,如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内,亦应予切除。
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