孕妇能不能吃胃药
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孕期最好不要私自服用胃药,孕期如果发生急性胃炎,一般通过禁食、补液等保守治疗是可以自愈的,如出现呕吐可以服用维生素B6。在怀孕3个月后如果出现慢性胃病,情况较严重者(如胃部疼痛持续不能缓解或者有胃溃疡病史,怀疑胃溃疡复发,可能会造成胃出血)一定要在医生指导下谨慎安全用药。
如受精1-2周内用药,受精卵已种植于子宫膜,但组织尚未分化,药物产生的影响除流产外,并不引起致畸,属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。在受精后3-8周(停经5-10周)是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠,可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
孕期可以选用的胃药
1. 制酸药: 如氧化镁、三硅酸镁、达喜或复方制剂胃得乐、盖胃平、胃仙U等。
氧化镁既抗酸,又有轻泻作用,可兼疗便秘。三硅酸镁抗酸作用虽弱且慢,但维持时间可达4~5小时,又可产生胶状物质覆盖溃疡面,具有黏膜保护作用。达喜既能迅速中和胃酸,又能可逆性地使胃蛋白酶和胆酸失去活性,且能增强黏膜的保护作用,是目前应用最广泛的胃药之一,适用于消化性溃疡、胃黏膜糜烂、胃食管反流等相关疾病及胆汁反流。胃得乐含的多种成分,既使抗酸作用增强,又可避免产生便秘等副作用。盖胃平主要用于胃酸反流。胃仙U外层为制酸剂,服后先发挥抗酸作用,内层含抗溃疡成分,随后发挥作用。
2. 胃膜素: 能在胃内形成膜,覆盖溃疡面,能抗胃蛋白酶,还有轻微的抗酸作用。
3. 思密达: 既是肠药,可防治腹泻,又是胃药,可用于各种胃病。本品服后不吸收入血循环,故安全,其主要作用为覆盖消化道黏膜,加强黏膜的屏障与修复功能,又能抑制病毒、病菌及其产生的毒素。
4. 谷维素(阿魏酸酯): 可调节植物神经功能,改善情绪,减轻紧张与焦虑,并能改善睡眠,主要用于胃肠神经官能症。有抗溃疡作用,可用于消化性溃疡,对慢性胃炎也有明显改善症状的作用。
5. 助消化药: 可用康胃素、胃蛋白酶及多酶片,以加强消化。
6. 止吐药: 可服用维生素B6,但不可以长期大剂量应用,以免引起胎儿维生素B6依赖症。
孕期禁用与慎用的胃药
1. 两类抑酸剂: 包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻断剂,以及奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵阻断剂。
2. 胃肠促动力药: 如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、莫沙必利、依托必利、格拉司琼、曲美布汀、匹维溴铵、替加色罗、大麻隆等。
3. 前列腺素制剂: 如米索前列醇、罗沙前列醇、恩前列素等。
4. 麦滋林-S:虽疗效较好,安全性高,但对胎儿的影响尚未确定,故也在慎用之列。
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