早孕反应3个等级 哪种程度需住院治疗
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早孕反应是指在妊娠早期,一般是指从怀孕六周左右开始。因为孕妇体内的绒毛膜促性腺激素,HCG,随着它的增多,孕妇会出现头晕、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、厌油这一系列的症状,我们称之为早孕反应。
它按照程度可以分为三类:
一个是晨吐,比较轻微的在早晨刷牙或者进食的时候会有轻微的恶心、呕吐,但是对进食不造成影响。一般不影响日常生活。
另外一个是中度的巨吐,恶心呕吐加重,不局限在早晨,白天也可以出现。但是如果进行一些对症支持的治疗和饮食的指导,吃一些清单的流质的饮食,可能会纠正,这个是中度的巨吐。
还有一种是恶性的呕吐,中度和重度都可以归到妊娠巨吐里面。恶性呕吐表现为反复持续的恶心呕吐,甚至影响到水电解质的平衡,严重的会出现神经系统的症状。这种都需要住院观察治疗。
你怎么判断因为恶心呕吐是不是需要住院呢?
一是看恶心呕吐的程度以及你进食的程度,体重的增加,每天尿量的多少,都是帮助判断的。如果没有像我们说的,只是早上吐,不影响你白天的生活,甚至不影响你的工作,这肯定是没有太大的影响的。
如果呕吐比较频繁,你会出现尿量减少,甚至吃完以后就会吐,我们一般建议你到医院检查。因为这种严重的恶心呕吐,会引起水电解质平衡的紊乱,因为他不能进食,会引起体内的低血糖,会因为低血糖导致体内的脂肪供应能量,原来供应能量都是靠血糖供应的。现在血糖水平不足以供应能量,就要动用储存的脂肪细胞,储存的脂肪细胞如果被动用,它放出能量的同时会产生酮体,就会在你尿里面查到酮体。
如果反复的酮体强阳性,或者酮体的含量比较高,一方面会对产妇本身造成影响,严重的水电解质紊乱,会引起身体的异常。严重的也会导致小孩的流产和异常的发生。所以,如果恶心呕吐光靠调整饮食也不能纠正,建议你极早的到医院去做一些检查,医生给你一些建议,甚至需要住院做一些支持的营养的治疗。
如果妊娠巨吐经过支持营养治疗以后仍然无效,有一部分人会威胁到产妇的生命,所以需要终止妊娠,我们称之为治疗性流产。一是出现持续性的黄疸,二是出现持续性的蛋白尿,三是有多发性神经炎的表现,以及神经症状的体征。四是体温持续升高在38摄氏度以上。五是心律在120次以上。六是有明显的精神症状,瞻妄、昏迷出现。
对于妊娠巨吐的病人,维生素B、尤其是B1的补充是非常必要的。可以因为反复的妊娠巨吐影响维生素B1的摄入,会出现神经的症状脑病。所以孕期出现吐的病人一定要注意维生素B族的摄入。尤其是住院期间,医生一定会重点加强对维生素B1的补充。
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