怎么预防新生儿溶血症?妊娠期间要怎么做?
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孕妈要怎么预防新生儿溶血症?妊娠期间要怎么做?新生儿溶血症可怕吗?新生儿溶血症是怎么回事?怀孕期间要怎么做好预防工作,防止新生儿溶血症的发生。
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来说说一位悲伤的母亲:她曾足月分娩两胎,但第1胎出生窒息,抢救两天死亡;第2胎经抢救存活,7个月时诊断为“脑性瘫痪”,后因感染死亡。
经检查发现,李芳为Rh阴性血型且存在Rh抗体。一般人血型大多是Rh阳性,如果孕妇血型是Rh阴性,而丈夫是Rh阳性,那么胎儿为Rh阳性的几率非常大,孕妇与胎儿可能发生Rh血型不合的几率也很高。一旦孕妇机体的免疫系统开始产生针对Rh阳性血液的抗体,就有可能威胁胎儿的健康,如严重的新生儿黄疸、大脑损伤,极端情况下还可发生流产或胎死宫内。
专家提示:Rh阴性血型孕妇二次怀孕尤须小心。无妊娠史或输血史的孕妇,一般不会发生母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血病。但是胎儿的血液可能会进入到孕妇的血液中,使孕妇产生针对Rh阳性血液的抗体。当孕妇下次怀孕时,如果胎儿血型为Rh阳性,孕妇体内已经存在的抗体就可能进入到胎儿的体内,直接导致新生儿溶血病。因此,建议Rh阴性孕妇产前检测体内是否存在抗Rh阳性血液的抗体,并且在怀孕28周时、生产第1个Rh阳性婴儿后的72小时内注射抗D免疫球蛋白,以防止孕妇产生抗体。
什么是新生儿溶血症?
新生儿溶血症是由于母儿血型不合,母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病,故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。
妊娠期间如何预防新生儿溶血症?
1、提前分娩
Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。
2、反复血浆置换
对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。
3、宫内输血
胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。
4、药物
自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。
5、终止妊娠
应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。
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