【臀位牵引术是什么意思】臀位牵引术定义
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臀位:是指胎儿在准妈妈的体内是胎头朝上,胎臀朝向骨盆,呈坐式的胎位。
臀位牵引术:又称臀位取胎术,是指胎体尚未在产道内,胎足、胎臀也未娩至阴道口外时,牵拉胎儿使胎儿娩出的手术,整个胎儿的分娩过程均由术者牵引完成的方式。但近20余年随着剖宫产技术及安全性提高,臀位取胎术已逐渐被取代,但在少数情况下,作为应急诊手术,仍有一定价值。
臀位牵引术是什么意思-臀位牵引术适用人群
臀位牵引术常在紧急情况下施行,产道多未充分扩张,对母子有较大的危险,因此指征明确方可施术。
1、单胎臀位,宫口已开全,产妇有严重合并症或胎儿宫内窘迫(如脐带脱垂),必须立即结束分娩者。
2、产妇有严重合并症如心力衰竭,须立即结束分娩又无剖宫产条件。
3、第二产程超过两小时而无进展。
4、双胎妊娠,第一胎儿娩出后,第二胎儿出现脐带脱垂或胎儿窘迫须及时结束分娩者。
5、单胎足月臀位临产、无剖宫产手术条件者。
臀位牵引术是什么意思-臀位牵引术步骤
1、若胎儿为单足或双足已脱露于外阴或阴道内,术者伸手牵下前足,用治疗巾包住膝部向后下方牵引,使前臂自耻骨下滑出。
2、若为骶后位,则边牵引边将前足向胎儿腹面方向旋转,以期臀部娩出后能转为骶前位。
3、胎儿双足仍滞留于宫腔内,应伸手入宫腔,握持单足或双足牵出。
4、胎儿为单臀先露,可用双手勾住胎儿腹股沟,边旋转边用力向下牵引娩出儿臀,以后则按扶着法娩出胎足及躯干,按堵臀法娩出胎肩和胎头。
5、若勾臀失败,可按皮纳手法牵引胎足。即术者戴无菌长筒手套,趁子宫放松伸手经胎儿腹面沿前腿至腘窝,四指将腘窝肌腱压向胎体,使膝关节屈曲,再以末三指按胫部,即可将胎足牵下。同法取另足,然后牵双足向下。亦可只牵一足,但必须是前足。若先取后足,则牵引时前臀可被卡于耻骨联合上方,使胎儿娩出受阻。此时需将取下之下肢旋转至骨盆前方,或改牵双足。
臀位牵引术是什么意思-臀位牵引术注意事项
臀位牵引术需满足的条件:
1.无头盆不称;2.宫口开全;3.术者具有臀位取胎术的经验。
术前准备:
1、产妇膀胱截石位,外阴消毒,导尿。
2、双侧阴部神经阻滞麻醉。
3、初产臀位或会阴较紧的经产妇,须作较大的会阴切开。
4、作好新生儿复苏抢救准备。
5、准备好后出头产钳。
术后护理:
术后酌予以抗生素及宫缩剂。
术后饮食:
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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