产钳助产算顺产吗
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顺产分娩过程中,产妇们也是可能会遇到各种情况的。如果胎儿太大可能就需要助产,比如产钳助产。那么产钳助产算顺产吗?一起来看看吧。
妈妈们可能都知道分娩方式有阴道分娩和剖宫产分娩两种。剖宫产是难产,那么阴道分娩有没有难产呢?
答案是肯定的。产钳助产也是难产!
何谓产钳助产?
所谓产钳助产,即应用特制的产钳放置于胎头两侧,通过牵引及旋转,协助胎头娩出的一种助产术。
产钳助产术已经有非常长的历史了。它开始于17世纪, 在20世纪初抗生素问世以前, 剖宫产术的危险性较大, 产钳助产术解决了部分问题, 但中、高位产钳助产也造成了较多的胎儿和母体的损伤。
随着抗生素的普及,剖宫产已普遍应用,取代了中、高位产钳助产,而低位产钳,仍是临床上常用的阴道助娩方法,紧急情况下能较快地帮助胎儿娩出,避免不良妊娠结局的发生。
助产钳分为哪几类?
目前常用的产钳主要有以下几类:
最常用的产钳:Simpson(适用大部分产钳助产情形,特别适用于已塑形、较大的胎头,尤其适用于枕前位)。
特殊用途产钳:Piper(适用于臀位胎头娩出困难),kielland(适用于枕横位、枕后位牵引和旋转)。
什么情况下需要助产钳?
1)产妇适应症:
①第二产程延长、产妇衰竭、软产道阻力导致胎头不下降;
②产妇疾病----需要缩短第二产程(心、肺或颅内病变);
③大出血。
2)母-胎相对适应征:
①相对头盆不称;
②胎位异常(枕后或枕横位);
③先露异常(面先露)。
3)胎儿指征:
①胎儿受损需要在第二产程立即分娩;
②不可靠的胎心率图像。
4)必备条件:
无明显头盆不称;宫口确已开全;胎先露骨质部已达+3,胎头无明显变形;胎儿存活;胎膜已破;先露部必须是枕或顶先露,颜面位必须是颏前位,臀位者只能用于娩出后出头。
产钳并发症
产钳毕竟是难产,仍会有一定的并发症。
对母亲,主要为产道损伤(如会阴裂伤 , 阴道壁的裂伤, 宫颈的裂伤等)、阴道壁血肿、感染,远期可出现盆底软组织损伤, 可后遗膀胱、直肠膨出或子宫脱垂等。
胎儿方面主要有:头皮及面部的损伤、面瘫、颅骨骨折、颅内出血等。
当子宫收缩乏力,第二产程延长;或产妇患有某些疾病,不宜在第二产程过度用力;或胎儿在宫内缺氧,产钳术仍然不失为一种非常好的助娩方式。
且产钳术操作简便、快捷,对母儿影响较小,着力点稳,拉力大,助产成功率很高。现今仍为较好的阴道助产方法。
综上,产钳助产术是产妇经阴道分娩时的一种重要技术,正确施行低位及出口产钳一般对母婴无不良影响, 操作较剖宫产术快捷,损伤小,对母儿安全分娩是有益的。
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