剖腹产需要多长的时间
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剖腹产需要多长的时间?剖腹产取出胎儿的时间有规定吗?900秒是剖腹产一定要取出宝宝的时间,这是为啥嘞?15分钟,从划开孕妈肚皮到取出胎儿,这是产科规定的最佳黄金时间,很多宝妈好奇为啥是15分钟?
剖腹产一共是由两步构成:一是划开子宫,取出胎儿;二是关闭子宫,缝合伤口。
其中的第一环节并不是划开一刀就能取出胎儿,一般是要先用专业手术刀在孕妈下腹部划开约15公分的伤口,然后依次切开6~7层皮肤组织(皮下脂肪、肌膜、腹肌、肌膜层、子宫肌膜层及羊水腔),最后取出胎儿。在这个过程中,规定要在15分钟以内完成,比较有经验的医师在5分钟内就可以完成,之所以追求效率,主要有两个原因:
1、超过15分钟产妇容易术后粘连。
切开子宫壁之时,如果医生医术不够精湛,花费了过多的时间,对身体的某些组织结构造成了不同程度的损伤,可能后期在缝合伤口的时候就会出现大面积渗血或炎症反应,当产妇身体没有及时吸收包裹住这些受伤组织的纤维蛋白时,就会出现粘连现象,也就是所谓的术后粘连。
术后粘连是咋形成的?
粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。
形成肠粘连的因素很多,约80%的病例是手术后的继发性粘连。
剖腹产手术中,肠管暴露时间过长,空气污染,动作粗糙,创面大,浆膜层受损严重,止血不彻底,术后渗血渗液腹腔,科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。
而一旦发生术后粘连,再次妊娠时,出现产程延长、子宫穿孔、小肠梗阻等的概率就会增加许多,这对那些想要生二胎的家庭来说无疑是巨大的打击。因此,只有做好开刀快、准、稳,失血少,才能最大限度上避免术后粘连的出现。
2、超过15分钟新生儿易发生窒息。
从子宫切开到取出胎儿的这一段时间中,胎儿的生长环境会发生这种变化:子宫血流改变-胎盘循环改变-脐静脉血气改变-胎儿氧供改变,如果再让胎儿娩出的过程中耗费了太多时间,可能会使其供血、供氧不足,进而出现窒息死亡的悲剧。此外,将时间控制在5~15分钟以内,尽快将胎儿取出来,可以最大程度上避免他们呛入羊水。
时间就是生命,对于产科来说,真的不假。对于剖腹产产妇来说,多一分钟,母体和胎儿就多一分钟危险。
即便在黄金时间内,娩出了胎儿,术后也不能掉以轻心,因为不能排除肠粘连的造访。
那么,术后该怎么做,才能有效降低肠粘连的几率呢?
产科医生建议,最好的情况就是在术后24~48小时之内,让妈妈的肠道功能恢复正常。排气也就是肠胃蠕动的一种情况,只要在妈妈排气(放屁)了,那么就说明肠胃功能基本恢复了正常。
这三个小办法,或许能助产妈妈尽快排气:
1.妈妈在术后第二天早晨,尽量早起做一些活动。适当下床站立一会,或者慢慢走动几步,也可以在床上多翻翻身。这样不仅可以加快排气,还可以防止由于静卧导致肠粘连。
2.在疼痛减轻的基础上,可以让家中人帮忙按摩妈妈的腹部,除了可以促进肠胃的蠕动,还有利于腹部和子宫内的残留血液排出。按摩频率最好2~3小时一次,每次按摩不超过20分钟。
3.为了加快排气,医生可能会开各种有利于肠道蠕动的药物。但是药物排气可能会对身体产生影响,所以不推荐使用。
值得关注的是,轻微的粘连没有关系,较重的粘连会导致肠梗阻,需要立即就医。
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