容易脐带脱垂的胎位

脐带脱垂的发生和异常先露有关，横位和臀位等异常胎位的孕妇都要小心。

其中横位发生脐带脱垂的几率最高，其次是臀位，另外，就是肩先露，每7例中就发生1例，占比高达14%。

原因分析：这是因为这些胎位使得先露部位不能和盆腔紧密相贴，中间留有多余的空隙，在羊水破了时就容易出现脐带随羊水先流出。

1、异常胎先露

是发生脐带脱垂的主要原因。臀先露中大多发生于足先露，而单臀先露常能与盆腔密切衔接，发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。

2、胎头浮动

骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称)，或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，胎膜破裂，羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆困难，胎膜早破，容易诱发脐带脱垂。

3、脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)

如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能接时，脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常(50～55cm)者多10倍。

4、早产或双胎妊娠

后者易发生于第2胎儿娩出前，可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。

5、其他

如胎膜早破、羊水过多。后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

所以有上述情况的孕妇，孕期要多加注意，尤其是孕晚期，应按时产检，并听医生的话及时入院待产。

脐带脱垂有什么影响

对母体：增加剖宫产率及手术助产率。

对胎儿：若胎先露尚未衔接、胎膜未破，因宫缩时胎先露部下降，一过性压迫脐带导致胎心率异常;若胎先露部已衔接、胎膜已破，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻;若脐带血液循环阻断超过 7-8 分钟，可造成胎死宫内。