产妇月子期感染的四大类别
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几乎所有的产褥期感染,都是由原已存在于孕妇阴道内的细菌引起的。血液和恶露是阴道内向上行的微生物极好的培养基,大部分产褥期感染是需氧菌和厌氧菌的混合感染。
产褥期感染的表现包括所有因病原微生物经生殖道侵入局部或全身的感染。具体可分为:
(1)急性外阴、阴道、宫颈炎症:会阴及阴道内伤口是最常见的感染部位。患处红肿痛热,有触痛、脓性分泌物,伤口可裂开或有脓肿。
(2)子宫炎症:微生物由子宫壁的胎盘剥离面侵入并扩散。子宫内有大量脓性分泌物经阴道排出,有臭味。子宫复旧不良,子宫较大且有压痛,患者还可能有高热、头痛、白细胞增多等症状。
(3)急性盆腔炎:微生物可以子宫为门户,沿淋巴管扩散,波及输卵管、卵巢甚至达到盆腔各处。患者持续高热、寒战、腹痛、腹胀,下腹部紧张,按压时有明显压痛,盆腔内检查有肿块。化验白细胞升高。
(4)感染导致的并发症:上述感染病情如未能有效控制,可进一步发展为腹膜炎、血栓性静脉炎、脓毒血症和败血症,患者出现反复
高热、寒战等全身中毒症状,病情危重。
产褥期感染的诊断与治疗必须在医生指导下进行,病情较重者应住院治疗。
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