引产之后,大概多久月经会恢复正常?
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一般说流产后、引产后在原有的月经周期天数时就应该恢复月经。
我们先了解一下自然的月经周期的形成
月经是指子宫周期性的出血。而子宫周期性出血是受卵巢周期性分泌雌孕激素控制的。而卵巢上的激素周期其实是与卵巢上排卵周期同步的。
当卵巢上卵泡发育时,雌激素开始分泌。当卵泡成熟时雌激素达到最高峰,而卵泡排出后雌激素有个短暂的降落。但紧接着卵巢的黄体开始分泌雌激素孕激素。雌激素孕激素让子宫的内膜生长、增厚,为怀孕做准备。但假如没有能够怀孕,在排卵14天左右,雌激素、孕激素降低到最低的水平。月经来潮了。
每一个人的月经周期是略有差异的。一般正常情况是在21-35天之间。有些人可能更长一些。
卵巢的排卵、激素分泌就这样周而复始的重复着。但是如果怀孕了。卵巢上的妊娠黄体和胎盘分泌大量的雌激素和孕激素,其水平远远高于排卵期和黄体期。超高的雌激素孕激素抑制下丘脑、垂体分泌促卵泡素和促黄体酮生成素,也抑制了卵泡排卵。不仅子宫不能出血,卵巢也完全休息了。不排卵、不分泌激素。
当由于种种原因终止妊娠,无论是自然流产、孕早期人工流产、中期的引产,胚胎脱落后,体内的雌激素、孕激素水平骤然下降,解除了对下丘脑、垂体的抑制,卵巢又开始了周期性的分泌激素和排卵。胚胎脱落相当于月经来潮,因此下一次月经应该是按照既往的月经周期如期来潮。
重点是应该如期来潮。比如你原来28天的周期,就应该在流产、引产后28天月经来潮。但也确实有很多女性流产后、引产后、月经不能如期来潮甚至发生闭经。
1、内分泌轴功能尚未恢复
大多数人胚胎脱落后,下丘脑、垂体的抑制被解除,开始工作。但是确实有少部分人反应比较慢、月经周期恢复也比较慢。如果查不到其他引起闭经的器质性疾病,可以暂时观察,或者进行激素的人工周期以促进卵巢功能的恢复。
2、人工流产、引产后子宫内膜损伤导致子宫性闭经
近年来子宫内膜损伤、子宫内膜黏连引起的流产后闭经较为常见。子宫内膜的损伤一方面是多次刮宫引起的机械性的损伤。另一方面是流产后子宫内膜感染引起的并发症。表现是流产引产后月经少甚至闭经。这种闭经经过雌孕激素周期性治疗也不会好转,服用雌激素后子宫内膜不能增厚。确定诊断需要依靠造影或者宫腔镜检查。
子宫内膜损伤、黏连引起的月经量减少、闭经严重影响再次怀孕。因此为了保护自己的生育能力,一定要做好避孕,防止意外怀孕、人工流产和中期引产。
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