宫颈糜烂了,我们该怎么办?
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宫颈糜烂一词已经被无数专家正名了很多次,但门诊总有人因为听说自己得了宫颈糜烂,觉得突然遭了雷轰,哭哭啼啼来找医生,问其所以,总会回答说身体某个看不到的地方已经烂掉了,该不是什么小病。
1、宫颈糜烂并不是病
确切地说,这个命名只是历史的一个误会。宫颈表面主要由两种上皮组成:靠近阴道的复层鳞状上皮、接近宫颈管的单层柱状上皮。
单层柱状上皮颗粒感,因为薄,下方的血管明显,呈现更深的红色,不如鳞状上皮外观这么光滑,所以被人为地描述为“糜烂”,更规范的术语应该叫做“柱状上皮异位”。
2、宫颈糜烂需要做什么检查?
如果分泌物有异常,比如量较多,颜色异常,有异味,有阴痒,都应该做病原体的检查:白带常规、BV检测、支原体、衣原体,甚至淋球菌、细菌培养等。
另外鳞状上皮和柱状上皮交界的区域比较容易感染HPV病毒,病毒长时间潜伏可能会导致癌前病变或宫颈癌,所以无论是否有宫颈糜烂都应该做宫颈癌的筛查。
行宫颈TCT+HPV高危分型检查,能发现绝大多数宫颈不良病变,特别是有房事后出血、血性白带患者一定要到医院做详细检查。
3、糜烂需要治疗吗?
既然糜烂不是病,单纯针对糜烂当然不需要治疗。
4、为什么有些时候又有患者在治疗?
合并感染:如支原体、衣原体、滴虫、念珠菌等等病原体感染,出现急性炎症,则需要针对感染进行治疗。
分泌物过多:个别病人没有合并感染,仅仅因为宫颈肥大,柱状上皮异位面积大,每天分泌大量粘液,影响生活,建议中药辨证调理,临床上湿热下注和脾虚夹湿型的患者较多,服用中药后症状可大大改善,如果还不行,建议宫颈物理治疗,破坏掉部分腺体,可有效减少分泌物。
所以,正确地认识宫颈糜烂,需要纠正误会,规范地体检筛查宫颈病变,识别和控制感染,减轻不适症状,还女性一个健康的身心。
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