卵巢不排卵的原因
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1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。
2、多囊卵巢综合征:是目前无排卵性不孕的一个主要原因,通常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动等症状。
3、女性不孕症的卵巢局部因素:如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、多囊卵巢、卵巢功能早衰。某些卵巢肿瘤,如卵巢母细胞瘤、颗粒卵泡膜细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵。
4、下丘脑、垂体、卵巢轴功能障碍:如果在下丘脑部位患有肿瘤,或受过外伤,患者多表现为月经不调,肥胖、甚至闭经,内外生殖qi官发育不全或萎缩,直接影响卵巢的排卵功能。产后大出血也可导致垂体前叶血液循环障碍,患者常表现为月经不规则,甚至闭经,卵巢失去排卵功能、体型消瘦等症状。
引起无排卵型功能性出血的原因
1.青春期
青春期功血患者血E2水平在育龄妇女的正常范围内,但无正常月经周期中期的血LH、FSH峰,提示病因是下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常。青春期中枢神经系统-下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的建立需经过一段时间。如果此时受到过度劳累、应激等刺激,或肥胖、胰岛素抵抗等遗传因素的影响,就可能引起功血或其他月经病,如多囊卵巢综合征。
2.绝经过渡期
此时妇女卵泡储备低,对促性腺激素的敏感性降低,或下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低,可先出现黄体功能不足,间断或不规则排卵,最终排卵停止。此时卵泡仍有一定程度的发育,但缓慢、不充分,或退化不规则,不足以引起正反馈,造成孕激素水平不足或缺如而引起本病。
3.育龄期
可因内、外环境某种刺激,如劳累、应激、流产、手术或疾病等引起短暂的无排卵。也可因肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素引起持续无排卵。
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