为什么有那么多女性不孕?什么情况需要做宫腔镜手术?
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为什么有那么多女性不孕?造成女性不孕的因素有哪些?好的种子(优质的胚胎)和好的土壤(宫腔环境)是成功受孕的两个关键环节,如何改善宫腔内环境,提高子宫内膜容受性,增加胚胎着床和试管婴儿的成功率,是医生追求的目标之一,临床上通常把宫腔镜作为宫内疾病检查的金标准。
宫腔镜是妇科检查和治疗宫腔疾病的一种微创技术,应用非常广泛。在对不孕症的诊疗中,也常需要宫腔镜的帮助。
什么样的情况需要做宫腔镜手术?何时做手术效果最佳?又该注意哪些事项?希望了解的朋友看过来。
1、什么是宫腔镜
宫腔镜是一种内窥镜,它是通过一根光学镜,经宫颈管进入宫腔,冷光源可以将宫腔照亮得灯火通明,并经过光学镜的放大,宫腔图像显示在监视屏幕上,狭小的宫腔内一览无遗。因为其直观、准确的特点,逐渐成为妇科宫腔疾病和不孕症诊治的一项重要方法。
2、为什么要做宫腔镜
在对不孕症的诊断治疗中,经常需要宫腔镜的帮助。
比如说:怀疑宫腔粘连、宫腔内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、反复种植失败、子宫内膜结核或炎症等各种情况,都需要宫腔镜检查。
好孕帮微创妇科手术中心宫腔镜检查无需扩宫、不用麻醉,基本无痛,一天完成手术。
3、试管婴儿过程中下列情况可考虑行宫腔镜检查
超声检查内膜厚度或形态异常,如怀疑息肉、宫腔粘连等超声异常表现的患者。
超声显示内膜正常,但两次或以上的胚胎种植失败,根据内膜情况,必要时在胚胎移植前进行宫腔整理。
如果有自然流产史、多次人工流产史、月经量少、盆腔结核史等,可以在胚胎移植前宫腔镜检查,排除内膜问题。
需要在试管婴儿前进行腹腔镜手术时,酌情同时做宫腔镜检查,并配合腹腔镜下的输卵管通畅试验。
其他医生认为移植前有必要宫检的患者。
4、何时做宫腔镜效果最佳
需要宫腔镜术中行输卵管通畅度的患者,手术最好选择在月经干净3~7天的时间来做,此时月经刚过,子宫内膜较薄,手术视野清楚,最大程度的避免内膜碎片阻塞输卵管造成输卵管不通畅的假象。
对于需要但由于各种原因无法在此时间段预约到手术的患者,可以当月口服避孕药来抑制内膜生长且避孕,这样在整个服药期间的任何一天手术都可以达到同样的效果。
对于试管婴儿治疗前的患者,如果有可疑子宫内膜问题,或者有反复种植失败病史,需要同时做宫腔整理时,一般宫腔镜会安排在胚胎移植前一个周期的黄体期进行,离移植的时间越近越好。
其余的宫腔镜手术只要在非月经期都是可以做的。
5、宫腔镜术后注意事项
术后无需卧床,但不宜劳累;
术后禁止性生活及盆浴两周;
术后需用抗生素预防感染,如有药物过敏史请说明;
大多数宫腔粘连的患者会放置宫内节育器(上环)或生物材料,以减少再次粘连的几率,术后可服用雌激素加孕激素,以利于子宫内膜的修复。
按时复查,一般是术后第一次月经后复查,按时复查是手术效果的保障。
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