母乳对早产宝宝更珍贵,早产儿如何进行母乳喂养?
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母乳是宝宝最好的食物,对早产儿的意义更加重大。足月儿在母体内最后几周可以获得妈妈传递的大量抗体,然而早产儿由于器官系统不成熟,尤其是免疫系统,在新生儿重症监护病房(NICU)期间易发生坏死性小肠结肠炎、晚发性败血症、慢性肺疾病等致命并发症,未来出现其他疾病的风险也会增加。
芝加哥拉什大学医学中心最近完成了一项由美国联邦政府资助的5年研究项目,发现母乳喂养显著降低了上述严重疾病的发生率。最新分析显示,住院期间摄入的母乳量越高,早产儿20个月大时的神经发育得分越高。
从医药经济学的角度分析,早产儿母乳喂养可将住院期间并发症的风险降低,还能减少随后的发育问题,避免学龄阶段出现特殊教育相关费用。早产儿母乳应该成为NICU早产儿治疗的优先措施之一。
我国的早产儿救治水平近年来也在不断提高,然而,在早产儿喂养理念上和国外仍有很大差距,当孩子可以喝奶时,大部分家庭想到的仍然是喂早产儿配方奶。母亲靠药物停止泌乳,等到孩子需要喂养时却没有母乳了。要改变现状,需要改变思维,要知道早产儿和足月儿一样,母乳喂养是最好的选择。母乳喂养的早产儿,肠道坏死的风险比人工喂养的低6倍,即便是混合喂养,肠道坏死的风险也比单纯喝配方奶低3倍。
“早产妈妈没奶”纯属误区
分娩后1小时就要开始吸乳
早产儿的母亲母乳量够吗?这一误区在世界范围内普遍存在,但泌乳问题不是早产本身导致的,“早产妈妈没有奶”的看法并没有科学依据:怀孕20周开始,孕妇的乳腺组织就有可能产生足够的奶。所以就算是24周、26周的早产儿,如果母亲获得有效的吸乳设备、正确的宣教,她也能够有机会产生足够的乳汁。
那么,母婴分离期间如何促进和保持早产儿母亲泌乳?研究显示,帮助早产儿妈妈泌乳启动的最佳办法是在分娩后1小时以内就开始吸乳,这样她们产后的10天、产后3周和整个早产儿住院期间的泌乳量都会持续增加。
值得注意的是,足月儿的母亲由于可以直接哺乳,因此只需要按需哺乳就能分泌足够的乳汁。但早产儿妈妈依靠吸乳器吸乳,并不知道自己泌乳量的目标应该是多少,参考宝宝平均奶量,产后14天早产妈妈的泌乳量应该至少达到每天500~1000毫升,尽管她们的早产宝宝眼下可能每天只能吃掉她们泌乳量的1/10,但应该把多出来的母乳储存备用,假如仅仅根据早产儿眼下的需要量吸乳,等早产儿逐渐追赶生长,妈妈却已错过了产后头几周乳腺、激素变化的宝贵机会,泌乳量可能就无法跟上婴儿的奶量需要了。
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