宝宝出生后没奶怎么办
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很多准妈妈会担心一个问题,宝宝出生后,没奶怎么办?今天就来说说乳房在产后的变化,以及宝宝身体的奇妙。
孕期乳房已做好准备
在孕期乳房受身体激素的影响,乳腺、乳管及小叶周围结缔组织会不断发育,使乳房为产后分泌乳汁做好充分的准备。我们会发现乳房变得越来越大、越来越深,而乳头和乳晕的颜色也会变得越来越深。乳头颜色的改变,是为了让只能辨认黑白颜色的新生儿更容易找到乳头,不得不说这是造物主送给宝宝的第一份礼物!乳晕周围的皮肤看起来不再光滑,这是身体的自我保护,它增加了乳头和乳晕皮肤的柔韧性,保护新妈妈在产后哺乳中不会轻易造成严重的乳头破损。
不管乳房大还是小,每位妈妈的乳房,包括做过丰胸手术的妈妈(非横向切口),都已经为产后泌乳做好了充分的准备。
宝宝是带着“干粮“出生的”
每个宝宝出生时其实都是带着自己的“水壶”和“便当”的。在怀孕的初期,胎儿水分含量为体重的95%,而到了出生的时候已经减少到了75%。新生儿体内储存有肝糖、葡萄糖等碳水化合物,蛋白质以及脂肪,可以产生酮体,为宝宝的身体提供能量。
在母乳量大量增加前的头2至3天,也就是宝宝出生后的前三天,正常、健康的宝宝靠着自己携带的“粮食”及妈妈提供的初乳就可以安然度过。
新生儿的胃容量
新生宝宝头一天的胃容量大约只有5-7毫升,宝宝的胃相当于一颗小玻璃弹珠那么大。而且胃的伸展性较差,头一天的初乳量(每次的量与宝宝的胃容量相当)足够正常宝宝的需求。
到了第三天,宝宝的胃容量逐渐提高至22到27毫升左右,妈妈的奶量也逐渐增加。通常按2.5-3小时间隔,每次两侧乳房各哺乳15分钟左右,一天大概哺乳8-9次。也就是我们常说的少量多餐的喂食方式,当乳房和宝宝配合得比较好了,喂奶间隔可以稳定在至少3小时,这是更为理想的,宝宝更容易有完整的哺乳时间和完整的睡眠。
到了十天左右,宝宝的胃容量大概提升至45到60毫升左右,就像宝宝的小拳头大小,通常来说这时妈妈的乳房和宝宝已经配搭好,乳房会根据宝宝的吸吮“表达”的实际需要动态地“定量生产”。
所以,如果产后第一天我们怕宝宝饿,一次喂上30毫升配方奶,宝宝就会昏睡过去,而且很难叫醒吃母乳,这样非常不利于乳房产奶。很多妈妈就这样错误地开始了混合喂养,而这完全是可以避免的。
怎么知道自己下奶没?
很多妈妈认为下奶的感觉必须是要有胀痛感,这是大家的误解。如果产后马上大量喝下奶汤、没有让宝宝及时吸吮乳房、或者错误地添加配方奶,会让乳房把三天的乳汁慢慢积攒起来,产生不应该有的胀痛感。乳房体积小,会更容易感觉到胀奶;乳房体积大,胀奶的感觉相对会弱一些。
以是否胀痛来判断下奶是错误的,最客观的判断依据就是宝宝的尿量。如果出生后第一天宝宝有至少一块尿布,第二天有至少两块尿布,那么说明奶量是够的。宝宝哭,不一定就是饿,过度的刺激、困了、尿了、肚子不舒服等情况下,宝宝都会哭。
产后下奶的时间也是不尽相同的。一般情况下,健康顺产的新妈妈产后3天内母乳就会下来,很多经产妇生完马上就有奶了,个别情况比如有的剖腹产妈妈会等上7天才下奶。下奶时间也和错误添加配方奶、没有让宝宝给乳房足够、有效的吸吮,以及妈妈和宝宝的身体情况有关。璐璐两次生产都是剖腹产,生大宝时第二天乳房就胀痛不已,因为第一天添加了很多配方奶,也没有及时让宝宝含乳;生小宝时从手术室出来就下奶了。
如何帮助身体早下奶呢?
实现顺利开奶其实并不难,产后尽早肌肤接触、尽早吸吮,即可实现早开奶。除非有乳腺问题,其它情况催乳师开奶不是必要的,我们的宝宝就是最好的催乳师。
早接触
新生儿出生半小时内即与妈妈进行皮肤接触,顺产妈妈尽可能让妈妈与宝宝裸露肌肤,让宝宝趴在妈妈胸前进行肌肤接触;剖腹产妈妈注意避开伤口,在妈妈身体侧面放置靠枕,让宝宝斜趴在妈妈胸前。
早吸吮
宝宝在出生1小时内有很强的吸吮需求,一定要让宝宝吸吮乳房,两侧乳房各要吸吮3-5分钟。当宝宝吸吮乳房时,会刺激妈妈的身体分泌泌乳素和催产素,一方面可以促进母乳分泌,另一方面还可以促进妈妈的子宫收缩,帮助子宫恢复。
早挤奶
当宝宝因为吸吮力较弱或有短暂的母婴分离时,需要妈妈模拟宝宝吸吮的动作来挤奶,来保持对乳房泌乳的有效刺激。如何手挤奶,和堵奶排奶手法差不多,请参考璐璐制作的视频 可怕的堵奶,如何预防和自救?
影响产后泌乳的因素
轻易认定自己没奶
挤不多少奶就认为自己没奶,实际上初乳最初的量本来就不多,产后第一天能挤出几滴就已经很不错了。挤出的奶量,也不等于宝宝只吃了那么多,手法或力度不对都会影响挤出的奶量。
产程中的一些药物的使用
产妇使用止痛药(无痛分娩或剖腹产麻醉)后生产的宝宝,相对未使用麻醉药物生产的宝宝而言表现为啼哭更多、寻乳行为减少以及吸吮情况较差。
妈妈身体的情况
产程较长、产后出血较多或产后虚弱的妈妈,也可能影响身体激素的分泌,从而出现泌乳延迟的现象。
需要适时、适量添加配方奶的情况
哪些情况下,需要给宝宝添加配方奶呢?以下情况,需要适时、适量的添加配方奶:
宝宝患有半乳糖血症、枫糖尿病等,需要医生评估后,选择特殊的配方奶喂养;
经非常规筛查方式的实验室血糖测量证明是无症状低血糖,且通过哺乳没有改善的宝宝;
经由儿科医生评估,新生儿有明显脱水的情况,如体重下降超过10%、高血钠、嗜睡,经调整喂养技巧无效的宝宝;
高胆红素血症的新生儿,即使通过适当的介入,测量数值仍无明显下降的情况;
妈妈患有传染性结核病,妈妈在接受抗结核菌药物治疗2周后,经医生检查完全康复即可哺乳;
妈妈患水痘,当妈妈仍处在传染期时,不鼓励哺乳。待水疱结痂,经医生检测完全康复即可恢复哺乳;
妈妈因患有严重精神疾病、艾滋病、人类T淋巴细胞病毒感染、使用抗癌药物(替诺服韦酯支持母乳喂养),或延误滥用的情况,为保证新生儿健康及生长需要,应适当添加配方奶;
妈妈因胎盘残留,产后大出血无法哺乳,或经医生确诊妈妈是原发性乳腺发育不足(比例极低),需短期内给宝宝添加配方奶;
妈妈在使用放射性核素物质的药物后,按剂量的半衰期,需暂停母乳哺乳数小时或数天。
每位妈妈都能顺利实现母乳喂养,是宝妈所盼望的。少些不该有的干预,多些对乳房和宝宝身体的科学认识,母乳喂养,并没有那么难。
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