宝宝为咳嗽不止怎么办?
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孩子感冒了,发烧咳嗽,这是孩子常见的疾病之一。然而有些孩子感冒明明好了,但是咳嗽仍然没有停止。这里家长们就要担心是否是鼻后滴漏了。
孩子感冒了,发烧咳嗽,这是孩子常见的疾病之一。然而有些孩子感冒明明好了,但是咳嗽仍然没有停止。这里家长们就要担心是否是鼻后滴漏了。
鼻后滴漏的症状包括:频繁流涕、咽喉处有液体滑落的感觉,以及频繁清嗓[3]。然而,鼻后滴漏可能是“沉默”的,因此缺乏上述症状并不一定能排除这一诊断。一旦上呼吸道存在分泌物,则可能刺激咽喉诱发咳嗽。
常见的鼻后滴漏症
常发生鼻后滴漏症状的疾病是什么呢?是感冒!这也解释了,为什么宝宝感冒退烧好了,却还咳个不停。
普通病毒感冒,会有一个常见的症状--流鼻涕,随着感冒的发展进程,鼻涕会有一个变化:澄清水样--粘稠状--稠厚脓性状--黏液样--澄清水样/变干。
伴随此过程,咳嗽也会相应改变,初始为单声咳,频率高,因为鼻涕稀,易于滑过咽喉。此阶段表现为频率较高的咳嗽,不剧烈。婴儿因为吞咽功能有时不协调,鼻涕滴进气管引起剧烈咳嗽,会引起呕吐。
幼儿由于会吸鼻子,或者擤鼻涕,日间咳嗽较少,晨起、夜间就会因为鼻涕的积聚引起咳嗽,所以早晚多见咳嗽多,并会有咽痛。
在感冒后期,当鼻涕变稠的时候,特别是粘痰,滑过咽喉时,会比较慢,患儿会有咽喉瘙痒的感觉,这时候咳嗽加剧,就容易引起呕吐。
婴幼儿因为咳嗽反射弱,主要表现为呕吐,这个症状在吃奶的时候特别明显,原因在于鼻塞,本来可以通过张嘴呼吸缓解,吃奶时失去了这个途径,只能通过用力呼吸补救,这时宝妈就会听到宝宝鼻腔会发出呼噜声。吃奶与用力呼吸,两者会导致粘涕下滑到咽喉,引起咽痒、恶心,从而呕吐。
浓稠鼻涕需要时间积聚,所以宝宝会在晨起或在夜间,咳嗽会变得严重,直到鼻涕的消失,咳嗽才会终止。
家长在家看婴幼儿咽喉时,可能会发现的咽喉的后壁会有一堆像鹅卵石一样外观的小滤泡,有时还会黏着一些分泌物。
如何应对鼻后滴漏症
在流涕咳嗽的过程中,家长会好焦虑,因为宝宝咳嗽那一串“呼噜呼噜”的“痰音”,听着就揪心,恨不得止咳药、化痰药、雾化吸入治疗全给上齐全了。
如果你了解了这个鼻后滴漏症,就知道这种鼻涕引起的咳嗽,止咳药没效,化痰药化不了鼻涕,雾化吸入似乎有帮助,但是做的时候有缓解,不做,又恢复原状了,但雾化吸入的激素对鼻子起了效果,但是,肺是也被动接受了激素的治疗,是不是有点无辜?
总之,各种着急,各种求医,最后抗生素、中成药也吃了一堆,正当你感觉痛苦的时候,“咳嗽”好了,因为感冒过了,鼻涕止了。但是有鼻炎基础的小朋友就没有那么幸运了,可能一直都在咳嗽,所以,这个时候就应该找专科医生帮忙了。
专科医生会详细了解情况,特别是针对有鼻炎史、喘息史的人。由于鼻后滴漏的症状和体征不具特异性,其诊断没有明确的标准,最终确诊取决于患者对相应治疗的反应。专科医生会在针对其他病因进行全面诊断性检查前,尝试鼻后滴漏的经验性治疗。
确诊后,一方面会指导家长使用药物来减少鼻涕的分泌;另一方面,会指导家长学会洗鼻,由于洗鼻是消除鼻部炎症最简单有效的方法,可通过不断冲洗掉鼻腔内的粘液直接减少涕的量,但是洗鼻相对专业些,因此需由有经验的医护人员指导。
总而言之,呕吐,不一定是消化的问题;咳嗽,不是都要止咳、雾化治疗的。
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