小儿哮喘到底能不能根治?父母过敏性鼻炎宝宝哮喘风险高多少?
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哮喘孩子咳嗽一拖,医院医生一诊断---哮喘。近年来,小儿哮喘似乎越来越多见。那么,是不是一感冒咳嗽不是肺炎就是哮喘呢?
今天小编就带着宝妈宝爸好好来聊聊关于小儿哮喘,这让我们都为之纠结的问题。
哮喘是天生的吗?
哮喘不是天生的,但哮喘是和遗传密切相关的。三代以内直系亲属有哮喘或者父母有明显的过敏性鼻炎病史,孩子患病的几率也会相应增加。 但有这个危险因素不一定就会发病,就像种子不一定发芽一样,他需要合适的土壤和环境。这个土壤就是孩子是不是过敏体质,环境就是孩子的周围有没有过多的过敏源存在。
过敏体质是遗传的结果,是我们控制不了的,但我们可以改善大环境和局部环境,减少哮喘的发病。哮喘的首发症状一般出现在三岁之前,其中大部分发生在一岁以前。很多孩子在6-9月的时候会发生毛细管炎或者喘息性肺炎,这很可能就是哮喘的首发症状。
支气管哮喘的特点就是反复,如果孩子3岁之前得气管炎超过2次或者不发烧的肺炎超过2次,就要考虑孩子是否患有支气管哮喘。和遗传相关的疾病都不能说根治,只能说缓解。就像种子,他本来就有发芽的特性,只要条件合适,不管经过多长时间,他还会顽强的发芽生长。
当然,这并不意味着我们可以放任哮喘的发作,因为哮喘的反复发作会给孩子的生长发育、行为等带来严重的影响,给家长的生活、工作带来很多麻烦,也会给社会资源造成不必要的浪费。我们要积极治疗和控制,以其早点达到缓解的目标。影响哮喘发作的最大因素就是鼻子,以前我们对鼻子重视不够。近几年国际上普遍认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是同一疾病,需要同等重视和对待。只有很好控制过敏性鼻炎,哮喘才可以得到长期缓解。
老百姓认为的感冒其实分为两种情况,一个就是过敏性鼻炎,表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻子痒。另一种就是在此基础上还有嗓子疼、咳嗽甚至发烧,这是典型的急性鼻咽炎,就是鼻子和嗓子的急性感染。
过敏性鼻炎和急性鼻咽炎相互影响,前者是基础,后者反复发作可以导致前者的病情加重,所以对于由感冒诱发的哮喘,我们要积极治疗过敏性鼻炎。治疗哮喘的药物分为两大类,一类是临时对症治疗的,就是治疗频繁咳嗽和喘息,主要药物β2受体兴奋剂和茶碱类药物。前者快速高效,应用广泛。
但如果长期单独使用会造成受体的耐药,歌星邓丽君的死亡就是由于长期单独使用长效支气管扩张剂的结果。后者疗效可靠,对于各种喘息发作都有效果,由于治疗剂量和中毒剂量很相近,长期使用需要药物浓度的检测,已经是二线的临床使用药物。
另一类药物就是抗炎药物,哮喘的发病机理主要是支气管黏膜的慢性炎症,需要长期使用。包括局部激素吸入和白三烯类药物,这些药物的特点就是价格比价贵,在使用过程需要经常随诊,得到医护人员的指导。哮喘是一个和社会发展密切相关的疾病,工业产品越丰富、绿化率越高、宠物越多发病率就越高。也就是说过敏源浓度越高,过敏性疾病的发病率就越高。
过敏源主要集中在工业污染、花粉浓度和宠物的皮毛以及分泌物。欧美的发病率远远高于我国也充分说明这一点,在我们国家也是城市发病高于农村,发达地区高于欠发达地区。影响哮喘发病的频率在于以下几点:一是哮喘是否得到长期有效的治疗,治疗越正规,发作的可能性越小;
二是和哮喘相关的疾病是否得到有效地控制,特别是慢性鼻窦炎、腺样体肥大和过敏性鼻炎;
三是一定要做好哮喘日记的记录,要掌握孩子发病的诱发因素,在诱发因素出现以后,是否得到有效的预防。做好这几点,哮喘就不会对孩子造成影响。 哮喘是中医治好还是西医治好?很多人都会问哮喘的治疗是中医好还是西医好,其实两者各有优缺点。
前者主要针对孩子的全身调理,对于孩子脾胃不好、容易出汗、大便干等诱发因素的治疗是西医不能替代的。后者快速有效,疗效可靠,容易形成统一方案,便于掌握。 突发哮喘怎么办?由于哮喘不能根治的特性,哮喘有可能随时发作。
哮喘发作时要及时用药,要使用支气管扩张剂。特别是局部雾化吸入,雾化快速有效,副作用小。
如果没有药物,一定要保持孩子和家长的镇静,家长越紧张孩子也会越紧张,发作也就越严重,可以给孩子讲故事,喝水等,尽量分散孩子的注意力,但不要给孩子吃太甜或者太咸等有刺激的食物。我们国家的中医博大精深,形成了一整套行之有效的治疗方法,包括中医中药、针灸按摩、外用药物敷贴。
由于以前对于哮喘认识的局限,使得中医得出外科不治癣、内科不治喘警示,这也间接说明中医对疗效不是很满意。其实,外用中药敷贴也是哮喘治疗的一个必要补充。
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