宝宝卵圆孔未闭怎么办
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卵圆孔未闭这个词想必许多人都有些陌生。卵圆孔未闭是疾病的一种,一般在出生后一年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。那如果发现宝宝卵圆孔未闭合我们要如何处理呢?
卵圆孔未闭这个词想必许多人都有些陌生。卵圆孔未闭是疾病的一种,一般在出生后一年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。那如果发现宝宝卵圆孔未闭合我们要如何处理呢?首先我们先来了解下卵圆孔未闭合的由来。
卵圆孔位于两个心房的隔上,是心脏在胎儿期必须的生命通道,是胎儿血液循环和母体血液循环的交通,胎儿期,来自母体的脐静脉血经此通道由胎儿的右心房流至左心房,然后分布到全身,给胎儿提供发育所需的氧气和营养物质。出生后,随着脐血管被切断,母胎交通循环就此结束,卵圆孔也圆满地完成历史使命。随着自主呼吸的建立(第一声啼哭),婴儿的肺膨胀,大血管内压力变化,血流方向、循环通道等进行重新调整,建立起肺循环与体循环的两套循环路径,左心流过的是动脉血,右心流过的是静脉血。80%足月新生儿在的出生后的24小时内,完成功能性关闭(就是说虽然卵圆孔没有长死,但血液不再从此流过)。80%婴儿在出生后3个月,有些婴儿会迟一些,一般也不超过5~7个月,形成解剖结构上的关闭(完全长死);到了1岁时,近95%的宝宝完成了解剖结构上的关闭。从此,左心流过的是动脉血,右心流动的是静脉血,正常情况下“井水不犯河水”;卵圆孔关闭后,心房间隔完整,不再有血流穿通。但是一部分足月儿和大部分早产儿,由于疾病原因,或因心脏发育尚未成熟,卵圆孔无法像正常宝宝一样“及时”关闭,就有了“卵圆孔未闭”的诊断。
卵圆孔未闭具体什么情况需要手术干预?
卵圆孔未闭在新生儿期、婴儿期较常见,特别是在早产儿。由与左右心房之间压力差不大,同时卵圆孔直径较小(通常2-3mm左右),大多无血液动力学异常,便无明显的临床症状,对宝宝生长发育影响可以说是微乎其微,大部分孩子无需特殊干预。因此,也不必过于焦虑。
但是,也有少数的婴儿在哭闹或屏气时,因瞬间的胸腔压力增高,导致肺循环压力的改变,出现血液通过未闭的卵圆孔发生分流,可能会出现口、鼻周围的皮肤发绀(青紫)表现,或出现生长发育指标不理想等,则需要去心脏专科就诊,根据相关检查,具体分析,给予必要的干预(最常见的处理措施是微创封堵手术)。
童年期没有发现卵圆孔未闭,也没有影响生长发育,成年后发现能有什么影响?
在成年人中,很多情况下是在中风后发现卵圆孔未闭的。中风是指血供受阻后大脑的某一部分功能受损,导致言语、思维、上下肢的活动出现问题。卵圆孔未闭导致中风是通过以下途径:下肢静脉血栓形成,血栓通过血流流向心脏,然后进入到右心房,如果一个人患有卵圆孔未闭,那么血栓就会进入到左心房中,再从左心房到达左心室并最终流向身体或大脑,阻塞血管导致中风。
所以新生儿时期的心脏超声筛查很重要!有卵圆孔未闭的宝宝家长也不要过度担心,定期随访,按医生意见诊疗就好!
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