宝宝为什么会长痤疮和湿疹?
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昨天下午在门诊中,遇到一个妈妈抱着3个月的男宝宝,宝宝脸上都是“青春痘”,妈妈说给宝宝涂了一个月左右的各种各样的湿疹膏,就是不见好,而且越长越多,怎么办?
我看了这个可爱的小宝宝,脸上额头、鼻翼两侧有些散着的像痘痘的小红疹。
我问妈妈:“宝宝涂药前有没有去看医生?”
妈妈:“没有,我这孩子是第二胎,我想看着像是湿疹,就自己到药店买药了。”
我:“你真是乱来,孩子有问题就要找医生,专业的事情交给专业的人做,宝宝患上的是婴儿痤疮,根本就不是湿疹。”
妈妈听完一脸黑线:“怪不得涂的都没用,要怎么办?”
宝宝长痤疮,其实并不少见,分为新生儿痤疮和婴儿痤疮两种。很多人都搞不清楚,包括一些医务工作者,今天我们好好来说说。
壹丨新生儿痤疮
现在很多学者倾向于重命名为新生儿头部脓疱病。
一般来说新生儿痤疮发生3个月以内者,最常见在2周左右,男宝宝比女宝宝多见。
主要发生在面部,尤其两颊,有时可见于头皮。
痘痘以炎性丘疹和脓疱为主,比较象红痱,一般在数周至数月内消退。
发病原因通常是宝宝出生前从母体获得了过多的雄性激素,促使皮脂腺分泌旺盛导致,皮肤有些像青春痘一样的皮损,有的严重的有粉刺。或者马拉色菌感染可能性大。
新生儿痤疮一般不会遗留瘢痕等反应,症状轻者一般不需治疗,几周后便可自己好了,无需干预。
生活护理上要注意皮肤清洁,特别是头、面部过多油脂沉积。
如果症状比较严重,在医生指导下可以每天两次2%酮康唑乳膏或每日一次1%氢化可的松乳膏涂于患处。
这个在小宝宝中是很常见的,容易和湿疹混淆。其实有个要点,往往湿疹或者特异性皮炎,有过敏性倾向,往往会瘙痒,皮肤有干燥性蜕皮。
贰丨婴儿痤疮
婴儿痤疮往往起病于3月左右,是真正的痤疮,男宝宝居多。
发病原因是雄激素刺激皮脂腺增生引起。
表现比新生儿痤疮更严重,有典型的痤疮样皮疹,有的有黑头、粉刺,丘疹,脓疱,有时还有结节。
一般在出生后宝宝1岁之前会痊愈,但有的宝宝症状会持续1-3年,而且有形成瘢痕的可能,因此症状比较厉害的宝宝,要考虑找医生积极治疗!
如何用药?
中度婴儿痤疮,红疙瘩患处可以外涂克林霉素凝胶粉刺。
患处可以点涂低浓度 2.5%的过氧苯甲酰凝胶,或者阿达帕林凝胶。
用药提醒:
1、如果没有上过药,要先把药物涂在宝宝肘窝,看看是否有刺激过敏,确认没事,再用药于脸上。
2、宝宝上药时候记得要点涂,不要一片一片涂,先涂患处,观察效果,如果有效再涂于其它皮损的地方。
3、遇到严重的的婴儿痤疮需要进一步化验,排除性早熟、先天性肾上腺增生等导致的雄激素升高。
粉刺和皮肤毛孔堵塞关系密切,护理上要注意保持清洁,不要过度保湿,涂过多保湿液容易堵塞毛孔加重病情。
婴儿痤疮的宝宝,在青春期发生重度痤疮的可能性比较大。
新生宝宝如果长出痘痘,记得找医生确诊,不要自行用药。
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