弄懂这些,湿疹不难缠
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受访专家:首都儿科研究所皮肤科主治医师 陈见友
湿疹困扰着很多婴幼儿,奇痒无比使宝宝不停地用手抓挠,严重影响睡眠和健康,爸妈们看在眼里急在心里。本期,就小儿湿疹的治疗与护理中的常见疑问,记者采访了专家。
1.《生命时报》:一般多大的孩子容易得湿疹?
陈见友:一般来讲,满月后的宝宝可出现湿疹,1岁后逐渐减轻,2岁后多数可自愈,但少数可迁延至幼儿、儿童期,甚至到成年。患过湿疹的孩子,以后患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病的几率也较高。很多家长看到湿疹总反复就很担心孩子药物依赖了,其实这是由小儿皮肤薄、嫩、敏感等特点决定的。当宝宝皮肤逐渐成熟后,湿疹就不易反复了。
2. 《生命时报》:如何判断宝宝得的是否为湿疹,湿疹有哪些症状?
陈见友:小儿湿疹好发于头面部,包括额头、面部、脸颊等,还会逐渐蔓延至前胸、后背,甚至全身。初发时症状轻,可见零星红斑点,瘙痒明显,宝宝一般会用手抓挠,还可能因为极度瘙痒而烦躁不安、夜间哭闹以至影响睡眠。具体表现:躺着时,孩子会在枕头上蹭后脑勺,形成枕秃;趴着时,孩子会用面部摩擦床单止痒;抱着时,孩子会依偎在家长的肩膀揉蹭面部。如果治疗和护理不当,湿疹会越来越多,融合到一起,甚至破溃、流水、结痂,因此,需及时就医。
3. 《生命时报》:很多人觉得湿疹与食物过敏有关。不少喂母乳的妈妈发现孩子患湿疹后,就自觉忌口,不敢吃虾、蛋、奶类,这种做法正确吗?
陈见友:既往认为食物过敏是导致湿疹的重要原因,但最新理论认为,婴幼儿的湿疹与哺乳妈妈忌口与否关系不大。因此,哺乳期不用特别忌口。相反,为了保证宝宝的营养充足,妈妈应均衡饮食。只有顽固性湿疹才考虑查过敏原,如牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆等。如果患湿疹的幼儿能自己吃东西了,是否需要忌口可试着做一个回避试验:如果觉得可能由某种食物诱发湿疹,建议先停止食用1~2周。如果湿疹症状减轻了,再吃该食物试试,如果又加重了,基本可以确定要暂停食用这种食物了。
4. 《生命时报》:宝宝得了湿疹,还能经常洗澡吗?洗完澡要涂抹润肤霜吗?
陈见友:很多家长在孩子得湿疹后,减少了孩子洗澡的次数,以为更有利于保护皮肤。其实这是错误,更应每天洗澡,清理分泌物和结痂,保持皮肤清洁。初期症状较轻的湿疹,通过外用婴儿润肤霜、保持合理室温(白天24℃~25℃,夜间26℃~27℃)等正确护理,湿疹可痊愈。孩子患湿疹后,首要的就是正确使用润肤霜保持皮肤滋润。每次洗澡后给宝宝擦干身体,建议在3~5分钟内涂抹婴儿专用护肤品。夏天建议使用清爽的润肤露,春秋可选用较滋润的润肤霜,冬季用润肤软膏。润肤剂要用足量,一般250克/周。
5. 《生命时报》: 很多家长都不解,为什么自家孩子湿疹严重,而有的则不长湿疹?湿疹的病因是什么?
陈见友:湿疹由多种内外因素引起。病因主要有:遗传体质,即有过敏性疾病家族史,如父母等近亲有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等,孩子更易发生湿疹;皮肤屏障功能被破坏也是主因,所以要足量使用润肤霜,适当使用加湿器等。此外,免疫功能紊乱(非免疫力低下)、环境诱发等都是影响因素。
6.《生命时报》:说到湿疹用药,家长们最担心的就是激素类药物安全吗?会否有使孩子肥胖、性早熟等副作用?
陈见友:激素类药物在国内外治疗湿疹中都是一线药物,有较好的疗效。一般轻度湿疹不需要用。较严重的湿疹,头面部可选用弱效激素药如地塞米松,四肢可选强一些的如艾洛松。治疗湿疹的激素药物可能的副作用主要有色素沉着、毛细血管扩张等,并不会造成性早熟等。当然,必须按照疗程和规定计量使用,一般面部连续用不宜超过1周,四肢不宜超2周,每周使用不超过20克。
7.《生命时报》:夏天孩子容易长痱子,怎么区分湿疹和痱子?
陈见友:痱子一般长在前胸、后背、腋窝等出汗多的部位,只是发红的斑点。湿疹开始是红斑点,3~5天会变成鼓起的丘疹,继而变成水疱,破了会流水。
8.《生命时报》:给孩子穿的衣物质地会影响湿疹吗?
陈见友:会的。建议选100%纯棉衣物,化纤、毛料等会刺激皮肤。选颜色浅的,衣领别太高,小圆领、鸡心领最好。袖口、领口别太紧,别给孩子穿太多。
9.《生命时报》:湿疹好了会留疤吗?
陈见友:这是很多家长担心的问题。湿疹病变在表皮,一般不会留疤,但可能会有颜色改变,如发白,一般3个月至半年会恢复。但要给孩子勤剪指甲,因为如果抓得比较深,可能会留疤。
10.《生命时报》:网上流传用牙膏、土豆粉,洗澡水里加金银花或十滴水等治湿疹,可信吗?
陈见友:这些方法可能有一定清凉止痒的效果,但无法治疗湿疹,并存在细菌感染或破坏皮肤角质层的可能。湿疹治疗不及时还可能加重或发展成慢性湿疹,迁延反复。因此建议正规治疗。▲
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