这个方法能预防 60% 以上的儿童蛀牙，WHO 强力推荐

我在平时的工作上经常遇到这样一种现象：3 ～ 5 岁的小朋友来检查牙齿，发现有 10 颗以上的蛀牙，上下左右 8 颗大牙全军覆没。于是家长们就会问：我们小时候没人管、不刷牙，牙齿也没坏成这样，为什么宝宝的牙齿都被蛀了呢？

随着物质生活水平的提升，现在的宝宝吃的食物越来越精细。宝宝们吃完东西后，食物特别容易粘附在牙齿上，特别容易残留在「大牙」的沟沟缝缝里，不容易被清洁干净。

之后，口腔里的各种细菌就开始忙碌了，一边分解这些残留的美食，一边「腐蚀」掉宝宝的牙齿。

时间一久，自然蛀牙就越来越多。

那么家长们可以做些什么来预防呢?对了，窝沟封闭。相信很多家长平时听过这个名词，接下来就跟大家具体聊聊。

1什么是窝沟封闭?先来介绍下什么是窝沟。

每个人口腔内后面的牙齿吃东西咀嚼的那个咬合面是凹凸不平，坑坑洼洼的，而凹陷的部位就叫做窝沟。

窝沟就像地上铺着的瓷砖间的缝隙死角，灰尘脏东西等很容易在瓷砖间的缝里堆积，不易清洁打扫出。

如果一开始装修的时候就把这些死角缝隙封好就不易积灰，窝沟封闭就相当于这个处理过程。

窝沟封闭就是将「窝沟封闭剂」涂在牙齿的窝沟里，这些材料会固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上。

这层屏障能阻止食物残渣进入，阻止细菌及其代谢产物对牙齿的侵蚀，还不影响咬合功能，达到预防龋齿(蛀牙)的效果。

之前有数据表明，做好窝沟封闭、再配合良好的口腔卫生习惯，就能预防 60%～90% 的儿童蛀牙，世界卫生组织(WHO)也强力推荐。

2宝宝多大时要做窝沟封闭?当牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏，周围没有牙龈覆盖时，最适宜做窝沟封闭(一般在牙齿萌出 4 年之内)。

最需要窝沟封闭的牙齿一般是乳牙中的「乳磨牙」、恒牙中的「磨牙」，最适合做窝沟封闭的年龄段是：

3 ～ 4 岁：乳磨牙 8 颗。

6 ～ 9 岁：第一恒磨牙(六龄牙)4 颗。

11 ～ 13 岁：第二恒磨牙 4 颗。

有些小朋友特别容易长蛀牙的，口腔卫生又非常糟糕，那么恒牙中的 8 颗前磨牙的窝沟也有必要进行封闭，一般在 10 ～ 12 岁进行。

3乳牙也要做窝沟封闭吗?很多家长会问：「反正会换牙，为什么乳牙也要做窝沟封闭?」

其实原因很简单，因为乳牙很重要呀!

8 颗乳磨牙在 2 ～ 2.5 岁开始萌出，分别在 10～12 岁才开始脱落换新，所以乳牙在口腔内服役时间长达十余年，当然要保护好。

乳磨牙承担着咀嚼食物的功能，有助于消化，关系到小朋友的生长发育。

乳牙的存在，为恒牙的萌出留下间隙，有引导作用，如果不保护好，蛀掉了或者拔掉了，就容易导致恒牙不整齐。

恒牙胚位于乳牙的根方下端，如果乳牙龋坏严重，导致根部感染，很可能影响恒牙发育。

刷完牙后，记得用牙线

4窝沟封闭怎么做?首先，能做窝沟封闭的牙齿是没有龋坏的牙齿，整个过程是无痛的。

窝沟封闭的操作耗时短，在小朋友配合的前提下，操作一颗牙的平均时间大约 6 分钟，过程如下图所示：

家长们大可放心，能进入口腔的材料绝对是安全、无毒的，所以不用担心对孩子有没有不良影响。

窝沟封闭用的材料简称窝沟封闭剂，是一种有机高分子树脂材料，按固化方式分有光固化和自凝固化的，材料有进口和国产的，它们在性能上(如抗压强度、耐磨性)和操作步骤上会有所差异。

为了区分窝沟封闭剂和正常的牙体组织，固化后封闭剂在常见的颜色是白色、红色、绿色、粉色等。

5做完后要注意什么?

1. 饮食

用光固化材料的封闭剂，做完当天就可以正常饮食。

用自凝固化的封闭剂，做完 2 小时内要禁食，24 小时内不要吃太硬太粘的食物。

2. 脱落时及时看医生

窝沟封闭后有一定的脱落率，有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，易脱落。

恒牙窝沟封闭剂的脱落率要低，因为乳牙小朋友年龄小配合度差，乳牙牙齿的结构特殊性造成材料的粘结性低于恒牙。如家长发现封闭剂脱落应及时复诊，重新封闭。

3. 定期复查

一般做完后，3 ～ 6 个月应定期检查。

另外，很多学校会组织做窝沟封闭，基本上是针对做的，也要定期复诊。

4. 认真清洁牙齿

说了那么多窝沟封闭的好处，但在日常生活中，最重要的、最基础的还是做好口腔的清洁卫生工作。

1)认真刷牙

孩子萌出第一颗牙时，就要帮 TA 刷牙。

早晚刷 2 次是必须的，每次刷牙时间大于 3 分钟。

晚上刷牙后不能再吃东西(牛奶也不能喝)。

要使用含氟牙膏刷牙。

小朋友自己对口腔的清洁能力有限，需要家长的监督与帮助。(在美国，家长通常会监督孩子刷牙直到 10 岁)

2)使用牙线因为牙刷很难清洁到牙齿之间的缝隙，所以要教孩子使用牙线，保证晚上刷牙后每个牙缝过一遍(孩子年龄小时，家长要代劳)。

5. 做好口腔保健

1)定期涂氟容易蛀牙的小朋友建议 3 个月涂氟一次，没有蛀牙的小朋友可每半年涂一次。

2)合理饮食不挑食降低小朋友吃零食的频率，吃完蛋糕、巧克力等粘性食物后一定要漱口。

3)定期看牙医每隔 3 个月到医院或诊所检查，有问题早发现早解决。千万别等到亡羊补牢，为时已晚的时候噢!

最后，祝愿每一位小朋友牙齿棒棒，拥有灿烂的露齿笑，健康成长!