宝宝哭闹难以安抚可能是肠绞痛!如何照顾肠绞痛宝宝?
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初为父母,如果宝宝很爱哭闹,难以安抚,真是的头都要炸了,很容易让人焦虑、也很容易影响夫妻关系。医生或者有经验的爸爸妈妈会告诉你,如果不是饿了、困了、尿了、拉了、病了……如果找不到什么明确的原因的话,宝宝可能是遇到肠绞痛了。
肠绞痛到底是什么鬼?该怎么处理呢?
什么是肠绞痛?
实际上,肠绞痛一直是个迷,因为宝宝不会说话,只要身体没病没痛,即使做检查也无法判断宝宝为什么莫名大哭。肠绞痛可以说是一个笼统的概念了,可以用来解释健康的、喝饱奶的宝宝为什么会突然大哭不止,或者,严格来说,被定义为“333”:一天哭上3小时,每周超过3天,持续超过3周……
大约10%-40%的宝宝都会有这个谜一样的肠绞痛。肠绞痛吧,可以发生在一天中的任何时间,但常常是在下午和傍晚,尤其是发生在两周到四个月左右的婴儿身上,在6周左右发生率最高。换句话说,对于这个时期的宝宝来说,哭闹是很常见的……所有的父母都辛苦,只是辛苦的程度不同罢了。
以下是目前医学界对肠绞痛的一些粗浅的认识:
如果宝宝是足月产,肠绞痛可能从2周就开始出现 (早产的宝宝通常晚一些);
通常症状会在大约3、4个月左右逐渐消失;
无论ta是男宝宝还是女宝宝,无论是第一胎还是第二胎,无论是母乳喂养还是配方奶喂养,都可能出现肠绞痛;
曾经有过肠绞痛的宝宝在长大后并未发现与没有肠绞痛的孩子有任何不同。
“肠绞痛”这个名词听起来挺可怕的,好像是宝宝肠子被绞住了很痛,但其实肠绞痛的具体原因,目前并不清楚,只是医生和学者们猜测,可能是以下原因:
医学上的原因
有时婴儿哭闹可能是因为生病了,如果你无法判断是什么原因引起大哭不止,难以安抚宝宝,最好可以请医生或护士进行检查。虽然,在大多数婴儿中,没有发现任何医学上的原因。哭是婴儿和父母,和这个世界的交流,因为他们不舒服或感到紧张不安——这是他们正常的生长发育的一部分。
新的人生体验
肠绞痛(急腹痛),一部分原因是小宝宝不理解自己的身体状况,对环境更是一无所知,所以他们会感到烦躁不安,不知所措。
对于宝宝们而言,来到这个世界上是一件非常重大而又可怕的冒险。尽管宝宝们已经做好准备在妈妈的子宫外生存和长大了,他们的大部分身体组成还是不成熟的。一开始,他们并不知道大人是在安抚和照顾他们。他们会感到舒服和不舒服,但是他们并不知道这是因为他们饱了,安全了,害怕或者饿了,有时候一些宝宝还会被自己的屁吓哭......
所有新生宝宝每天可都忙着在不停地探索和感受。他们的身体的每个部分都是全新的,从未使用过,你可以通过宝宝的表情看出她花很多时间,全神贯注地感受她内部地变化。
对于一个新生儿来说,除了自己的身体,周围所有的事物也都是全新的和可怕的,哪怕是换尿片。他们一直在感受,在学习。随着时间推移,宝宝会逐渐意识到,父母非常欢迎他们的到来,他们的需求会得到满足。他们会逐渐感到安全和被爱。但每个宝宝的敏感程度有所不同,一些小宝宝会需要更长的时间来适应新的人生体验。
个体差异
有些宝宝很容易受到惊吓,难以应付正常的身体感觉,如消化或正常的食物反流(吐奶)。有些宝宝就相对适应得更快更好。
因为宝宝可以感受,但是还不会思考,他们会“捡”你的感受。你淡定她也会淡定,你不高兴她也会不高兴。所以,当你感到疲倦和烦躁的时候,你的宝宝可能会很难安静下来。许多宝宝都逐渐融入到他们家庭的情感世界里,并且会受到家庭成员的情绪的影响。
有的宝宝是“天使”,而有的宝宝就是更爱哭,需要等多的安抚,这都是正常的,宝宝们生而不同。
“肠绞痛”很容易让父母感到焦虑
很多爸爸妈妈,特别是妈妈,常常会自责,老是觉得宝宝哭是因为自己没做好,当遇到这种情况,家人对“肠绞痛”的理解,对妈妈的理解和支持就十分重要,因为这会影响到妈妈照顾宝宝的信心,更容易导致产后抑郁。
对于肠绞痛大家应该放心,还是有很多小技巧可以安抚小宝宝的。最重要的是得到家庭的支持,并多和专业人士交流,比如咨询靠谱的儿科医生。
肠绞痛有的治吗?
当宝宝是因为生病而哭闹时,药物只能在医生的指导下使用。如果仅仅是针对肠绞痛,不推荐使用药物!药物可能会掩盖疾病,干扰喂养或者仅仅是让宝宝睡更多而已。
肠绞痛通常的诊断是用排除法,通过详细地检查和询问宝宝的情况,来排除值得引起重视的医学上的原因。大多数时候,治疗都是给父母一些照顾宝宝的技巧、建议,和给予安慰。一些医生可能会建议你给孩子服用西甲硅油,但是研究证据不支持使用西甲硅油。
西甲硅油,或者是质子泵抑制剂,对于肠绞痛实际上是无效的。西甲硅油其实一种消泡剂,用它来治疗肠绞痛是基于一个假设——宝宝莫名哭闹是因为肚里里有很多小气泡,然而并没有证据表明是这样的。把西甲硅油加到肥皂泡水中,可以让小泡泡们合并,变成少一些的大泡泡。西甲硅油并不能让肚里的气消失或者变少,只是能够将小气泡表面的张力减小,把它们变成大泡泡。没有证据表明大的气泡会更容易排出体外(放屁),也没有证据表明让小气泡们变成大气泡能够减少宝宝的疼痛,假如肠绞痛确实是由肚里的气引起的。有随机对照试验发现,安慰剂和用西甲硅油都有效果,但西甲硅油的效果和安慰剂是一样一样的。是的,吃了药可能宝宝的哭闹的情况的确好转了,可是吃下“安慰”,宝宝的情况也会好转,好转的程度一样。
西甲硅油的应用一方面没有作用,另一方面,并没有什么副作用。证据不支持使用,我也不推荐大家给宝宝使用安慰剂。如果宝宝的状况是可以自己好转的,请交给成长自己来解决。使用安慰剂从长远来说,是一种消极且冒险的对待健康的态度——如果你总是寄希望于一些实际无效的药物安慰,难保某天不会有载坑里的时候(无效还有害)。
对于母乳喂养的宝宝,给予益生菌(主要是罗伊氏乳杆菌)和排除过敏食物(排除妈妈的饮食导致宝宝不适),是可以考虑的治疗方式。
对于配方奶喂养的宝宝,可以考虑换成水解配方的配方奶,看看是否有所好转。
除了前面说的西甲硅油,研究证据也不支持脊椎按摩或者推拿,婴儿按摩,裹襁褓,针灸或者草药等。在中国,可能很多爸爸妈妈会尝试小儿推拿,其实也就是个安慰剂效应,有钱要任性花没关系,就提醒大家注意下安全吧!轻轻抚触没关系,别晃婴儿,别用力按。
前面其实说了,肠绞痛会在3-6个月逐渐好转,也就是说,宝宝的器官会逐渐成熟,会逐渐运转正常起来,他们会逐渐适应这个世界,逐渐信任父母和家人,逐渐哭闹得少一些。
既然没得治,该如何照顾肠绞痛的宝宝
尽量保持冷静(说起来容易做起来难)。虽然你可能无法让宝宝停止哭闹,但如前文所讲,大人的情绪也会影响到宝宝,所以,大家都尽量淡定一些。
喂奶,无论是亲喂还是瓶喂。吃东西这种最愉悦的事可能有助于宝宝在短时间内安静下来。不过要注意婴儿喂养和所需奶量的相关建议。
给宝宝使用安抚奶嘴。吮吸可以给宝宝安慰,帮助宝宝平静下来。
“爱我你就抱抱我”。放心,婴儿是宠不坏的,宝宝如果喜欢抱抱,如果你不累,就尽管抱着。婴儿时期正是他们需要和你建立起信任的重要时期。
看宝宝喜欢什么,选择他们最喜欢的安抚方式。唱歌、轻声安慰、抚摸、洗澡、音乐、用婴儿油或润肤乳给宝宝按摩等。比如宝宝喜欢听妈妈唱歌,那么妈妈可以经常用儿歌来安抚宝宝,当下次他们哭闹时,便知道待会妈妈会给我唱歌了,从而减少他们的焦虑和恐惧。
抱着走动,搂着轻摇,在摇篮里轻轻摆荡,是大多数宝宝都会喜欢的安抚方式。注意在摆荡时一定护住宝宝的头颈,这种摇动是宝宝整体移动的,不要晃动宝宝的头。
有些宝宝似乎需要一直妈妈在一起,尽量不要在这个问题上与之斗争。我女儿小时候就是这样,只要我一离开家,她必定大哭。为什么要争呢,那就尽量都带着她吧,或者在她睡着时短暂离开一下。当我发现了背巾、背带的好处后,前几个月就经常时刻抱着她。当宝宝更加自信时,他们就会学会自我安抚——最自然的方式是尽可能满足宝宝的需求,帮助她对家人感到信任,帮助她获得自信,而不是可以训练。如果你的宝宝一步也离不开妈妈,尽量将分离时间降到最低,尽量停留在宝宝的视线范围内,或者用婴儿背带、婴儿车带着宝宝一起出门。
可以试试引入一个安抚物,让宝宝可以熟悉它,看着它,让宝宝感到不那么孤单。也可以在宝宝可以看到的高度上,挂一张你和宝宝的照片。
尽量不要卷入一场让宝宝适应一个死板作息时间的战斗中。一些宝宝很容易接受父母安排的作息,一些宝宝就天生固执,坚持自己的意愿。不要太死板,去了解你的宝宝,不要刻板地听从他人的意见。随着婴儿年龄的增长,他们会变得更加警觉,并保持更长时间的清醒。他们对你和这个世界的兴趣可以分散他们对自己身体内部事情的注意力,减少哭闹。
试着得到家人和朋友的支持。有些妈妈觉得,有人帮忙带宝宝可以让她们短暂休息一下,这样就可以放松下来了。而对于另一些妈妈来说,有人帮忙做家务是最有用的,这样她们可以从家务琐事中解脱,集中精力安抚宝宝。如果没有人可以帮忙,可以在保障安全的前提下,将宝宝放入婴儿床中,自己休息一下。
如果你的宝宝一天中的大部分时间都在哭闹,着一定是非常难熬的,得到专业人士的支持,与他们交流非常重要。
多和其他宝宝的家长交流探讨,不要太闭塞。你会发现,真的,很多妈妈和你一样,头几个月都挺难熬,大家相互鼓励,会让心情愉悦很多。
不是所有的哭闹都是肠绞痛,如果有以下情况,请及时带宝宝看医生。
宝宝拒绝进食,或者吃不到正常食量的一半。
宝宝对你所尝试做的任何事情都不配合。
宝宝持续哭了很长一段时间。
你觉得自己已经无法应对。
你觉得哭闹正在影响你和宝宝的关系,让你对她感到烦躁,失去耐心。
你发现你很难和你的宝宝良好互动。
你觉得你的心理健康或者夫妻关系正在受到影响。
你想要确认哭闹是不是因为生病,或者你想要咨询其他担心的问题。
需要记住的要点
对一个四个月以内的婴儿来说,不安和哭闹很常见。
所有的婴儿都是不同的,有些宝宝比别人更爱哭,哭的时间更长,这都是正常的。
试着从照顾孩子中解脱出来休息一下,或者在傍晚之前小睡一会儿。
寻求家人和朋友的帮助。
有时婴儿啼哭是有医学上的原因的,但在大多数情况下,这是正常的,会随着宝宝年龄的增长而改善。
永远不要摇晃宝宝。摇晃宝宝的头,即使是轻微摇晃,都可能会导致婴儿的脑损伤和终身残疾。
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